环氧乙烷灭菌器常见故障及处理体会.docVIP

精品论文 参考文献 环氧乙烷灭菌器常见故障及处理体会 吴年凤 　　（江苏省泰州市人民医院 江苏 泰州 225300） 　　【摘要】 目的：提高环氧乙烷灭菌器的工作效率，更好的完成临床手术器械的灭菌。方法：对导致灭菌器发生故障，不能正常工作的原因进行分析，与处理。结果：共统计灭菌228次，222次顺利完成，占 97.4 %，灭菌循环终止1次，报警代码5次，发生故障率为2.63%。经处理后，灭菌循环均顺利完成灭菌。结论：本次通过合理分析找出存在的原因，消除隐患，使灭菌器正常工作达到灭菌要求。 　　【关键词】 环氧乙烷灭菌器；常见故障 　　【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0349-02 　　目前我院使用的环氧乙烷灭菌器是3M Steri-Vac -8XL的型号，全自动化系统保证了灭菌效果和降低操作者接触环氧乙烷的可能。它可用于不耐高温、湿热物品的灭菌。灭菌介质是100%的环氧乙烷，灭菌机制是通过环氧乙烷的烷基化作用进行灭菌。 　　1.材料与方法 　　1.1 材料 　　所用灭菌器为3M Steri-Vac -8XL型环氧乙烷灭菌器；Attest 1294型生物培养箱；包内灭菌化学指示卡，包外化学指示胶带；以及自含生物指示剂（黑色枯草杆菌芽孢菌片，菌片含量为2.8times;107CFU/只），浓度是800～1200 mg/L环氧乙烷。 　　1.2 方法 　　均采用环氧乙烷专用耗材，每锅进行灭菌时都要进行生物、化学、物理监测。灭菌后，将生物监测所使用的指示剂放置在低温培养箱，培养4小时，温度设定为35～371℃，观察结果[1]。 　　2.结果 　　本次共累计灭菌228次，其中222次顺利完成，占 97.4%，灭菌循环终止1次，报警代码5次，发生故障率为2.63%。经处理后灭菌循环均顺利完成，灭菌物品均达到灭菌要求。 　　3.讨论 　　3.1 常见故障原因及处理 　　本组六次故障分析如下，分别为：a）电源中断；b）无压缩空气；c）通气阶段温度失控；d）传感器，需重新校准；e）打印纸出错；f）操作人员中断运行。 针对以上故障原因处理方法为：a）电源中断要检查机器电源有无输出，是何种原因中断的，是否为人为因素，重新接通电源，本机器有断电记忆功能，停电恢复电源机器会自动继续工作；b）无压缩空气要检查空压机及供气管道，是否管道脱落，损坏，管道出口有无阻塞，根据情况更换管道或清除出口阻塞物；c）通气阶段温度失控或传感器需要重新校准，要增加通气时间，如果不行需要联系厂方进行修理；d）打印纸出错一般是缺纸，安装打印纸即可；e）操作人员中断运行一般是按了停止按钮，需要重新启动运行。 　　3.2 故障预防对策 　　3.2.1严格按照清洗流程操作：医疗器械在使用过程中，不仅要依照说明书上的操作步骤严格进行，重视每个步骤，认真完成整个操作过程，更重要的是仪器的清洗。为了保证医疗器械的顺利、重复使用，清洗过程也必须按照清洗流程说明严格进行，掌握清洗每一步的作用和意义，保证环氧乙烷灭菌器重复使用功能完整。也可有利于灭菌器使用时间延长，保证灭菌效果[2]。 　　3.2.2规范装载医疗器械及使用：选择一次性指定包装纸和袋，注意器械包的摆放规范，单次灭菌器械不可够多，灭菌物品不能触碰舱门及舱底，灭菌袋透明面同向摆放，不能用于液体、油、粉末的物品或器械。故障时应根据报警提示解决后再使用[3]。 　　3.2.3规范人员管理：指定专人负责环氧乙烷的消毒灭菌工作，严格按照操作流程进行操作。打开电源-准备灭菌物品-包装-装载-生物指示剂的放置-打开锅门-装入气罐-放置篮筐-设置灭菌温度-设置通气时间-打开打印机-开始灭菌循环过程。按下开始键，整个过程自动运行直至结束-打开锅门-卸载-回到待机状态[4]。 　　3.2.4规范定期维护制度：指定专人维护定期保养，遇到出现报警时，根据故障代码提示的意思解决问题，遇到不能解决的故障问题时，及时联系厂商请专业人员维修，做好灭菌循环失败的记录，分析原因，总结有效对策，提高效率，保障质量。 　　3.2.5严格执行三大监测做到安全发放[5]：（1）物理监测：查看打印记录是否有错误代码，如无表示灭菌参数正常，灭菌合格。灭菌过程参数记录了灭菌器温度、湿度、压力变化参数。（2）化学监测：包外化学指示标签由黄色变为红色，表示监测合格；包内化学指示卡由玫瑰红变为绿色，表示灭菌合格。（3）生物监测：阳性对照生物指示物出现阳性结果，表明生物指示剂、培养锅的性能正常，本次监测有效；阳性对照生物指示物出现阴性结果，说明生物指示物、培养锅出现问题，本次监测结果无效。测试包内生物指示物阴性结果，说明本次灭菌结果合格，测试包内生