环氧化酶-2在胃癌中的表达及临床意义的研究.docVIP

精品论文 参考文献 环氧化酶-2在胃癌中的表达及临床意义的研究 李佳宇 　　 (辽宁沈阳市第四人民医院 110031) 　　【摘要】目的：研究环氧化酶－2 （cox-2）在胃癌中的表达情况及其与胃癌临床特征的关系。方法：应用免疫组织化学（SP）法检测63例胃癌癌和20例癌旁正常组织的COX-2的表达。结果：COX-2在胃癌癌组织中的表达率为（60.3%），显著高于癌旁正常组织（Plt;0.05）。胃癌癌组织中的COX-2的表达与临床分期、组织学分级和淋巴结转移密切相关（Plt;0.05）。与患者性别、年龄和肿瘤大小等无关。结论: COX-2蛋白表达可能在NSCLC的发生、发展中起重要作用。 　　【关键词】胃肿瘤，环氧化酶－2 　　【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0291-02 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院2005年至2011年行胃癌手术后，且临床资料完整的石蜡包埋标本63例，并同时取其中20例距离肿瘤边缘3cm以上的癌旁正常组织共同切片以作对照。63例标本，年龄32-84岁，中位年龄50岁。临床分期为Ⅰ期18例，Ⅱ期34例，Ⅲ期-Ⅳ11例，其中有淋巴结转移41例，无淋巴结转移22例。并按中国抗癌协会编写的《常见恶性肿瘤诊治规范乳腺癌分册》的组织学分类标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。全部病例经HE染色复诊并齐与HE染色一致的蜡块作5mu;m厚的连续切片。免疫组化方法确定癌组织cox-2表达。所有患者术前均未接受过非甾体消炎药和糖皮质激素长期用药治疗史及放、化疗。 　　1.2 试剂。 　　兔抗人Cox-2单克隆抗体为检测试剂采用免疫组化二步法，微波抗原修复。 　　1.3实验方法： 　　免疫组化采用SP法，主要染色步骤按试剂盒说明书进行。免疫组化过程中，用已知对照的乳腺癌阳性片作阳性对照，以PBS缓冲液替代一抗作空白对照，其他步骤同前，制成阴性对照片，以除外假阳性、假阴性。 　　1.4结果判定 　　a以胞浆出现棕黄色颗粒为着色。 　　b 40X显微镜下取3个着色密集区，200X显微镜下计数细胞百分数，取其均值为X，X＞10%（+），Xle;10%（-）。所有染色结果均用双盲法测定。 　　1.5统计学处理： 　　采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。样本率之间差异显著性检验比较用X2检验。P值小于0.05有意义。 　　2 结果 　　63例胃癌组织中Cox-2阳性40例，其阳性表达率为63.5%，Cox-2主要为胃癌细胞胞浆内着色，阳性产物为棕黄色颗粒。癌旁正常组织的阳性2例（10%）。癌组织与正常组织的表达差异有显著意义（P＜0.05）。在淋巴结阴性组和阳性组之间及不同的组织学分级、临床分期中，Cox-2的表达差异有显著意义，而在年龄、性别、肿瘤大小之间则差异无显著意义（P＞0.05）。见表1、表2。 　　表1 Cox-2在癌组织、癌旁正常组织中的表达 　　分类 n Cox-2阳性表达（阳性表达率） 　　癌组织 63 40（63.5%） 　　癌旁正常组织 20 2（10%） 　　表2 cox-2的表达与临床病理指标的关系 　　 　　 　　讨论 　　Cox-2在人的正常生理状态下不易检测，但其在：癌基因、炎性细胞因子、生长因子、低氧、过氧化物酶增殖体激活受体，脂多糖和肿瘤启动子等多种因子的刺激下，可以快速诱导表达于多种癌组织、癌前病变及炎性病灶中。逐渐,研究人员发现PGS水平在胃癌中升高,因此，Cox-2在胃癌中高表达受到关注,越来越多的研究表明：Cox-2在胃癌中高表达，正常组织中低表达。 　　Cox-2在肿瘤产生和发展过程中的作用逐渐受到关注，虽然高表达的Cox-2是如何促进肿瘤的发生、发展及转移的具体机制并不清楚，但目前研究认为它可能是通过促血管形成、抑制免疫调节、影响细胞周期过程、增加细胞侵袭力等来发挥作用：①促血管形成：chang等[3]在中研究发现PGE2是乳腺癌法发展过程中血管生成的强催化诱导剂，与血管内皮生长因子（VEGF）的诱导相关。②抑制免疫调节作用：Pockaj等[4]在研究中发现Cox-2高表达可以诱导肿瘤免疫耐受从而促进肿瘤生长。③Cox-2过度表达增加肿瘤细胞的侵袭力、抑制肿瘤细胞的凋亡。④Cox-2介导细胞突变。越来越多的研究表明Cox-2在胃癌中高表达，Cox-2的高表达与胃癌的发生发展及转移密切相关，Cox-2抑制剂可能为胃癌的化学预防和靶向治疗提供新的策略和途径，但Cox-2对胃癌作用机制及胃癌的预后关系仍需继续探讨。 　　参考文献 　　[1]李伟，赵卫东，张威庆，等.COX-2和CK20在胃癌前病变、