环氧化酶-2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 环氧化酶-2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 李佳宇( 辽宁沈阳市第四人民医院 110031) 　　【摘要】目的：研究环氧化酶－2（cox-2）在肺癌中的表达情况及其与肺癌临床特征的关系。方法：应用免疫组织化学（SP）法检测93例肺癌和20例癌旁正常组织的COX-2的表达。结果：COX-2在肺癌组织中的表达率为（70.97%），显著高于癌旁正常组织（Plt;0.05）。肺癌组织中的COX-2的表达与组织学分级和淋巴结转移密切相关（Plt;0.05）。与患者、年龄、病理类型和肿瘤临床TNM分期等无关。结论:COX-2蛋白表达可能在NSCLC的发生、发展中起重要作用。 　　【关键词】肺肿瘤 环氧化酶－2 　　【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0283-02 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集我院2004年至2010年行肺癌手术后，且临床资料完整的石蜡包埋标本93例，并同时取其中20例距离肿瘤边缘3cm以上的癌旁正常组织共同切片以作对照。93例标本，年龄32-84岁，中位年龄50岁。临床分期为Ⅰ期14例，Ⅱ期32例，Ⅲ期38例，ⅳ期9例，其中有淋巴结转移61例，无淋巴结转移32例。并按中国抗癌协会编写的《常见恶性肿瘤诊治规范乳腺癌分册》的组织学分类标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。病理学分类：腺癌48例，鳞癌45例。全部病例经HE染色复诊并齐与HE染色一致的蜡块作5mu;m厚的连续切片。免疫组化方法确定癌组织cox-2表达。所有患者术前均未接受过非甾体消炎药和糖皮质激素长期用药治疗史及放、化疗。 　　1.2 试剂 兔抗人Cox-2单克隆抗体为检测试剂采用免疫组化二步法，微波抗原修复。 　　1.3实验方法 免疫组化采用SP法，主要染色步骤按试剂盒说明书进行。免疫组化过程中，用已知对照的乳腺癌阳性片作阳性对照，以PBS 缓冲液替代一抗作空白对照，其他步骤同前，制成阴性对照片，以除外假阳性、假阴性。 　　1.4结果判定 　　a 以胞浆出现棕黄色颗粒为着色。 　　b 40X显微镜下取3个着色密集区，200X显微镜下计数细胞百分数，取其均值为X，X＞10%（+），Xle;10%（-）。所有染色结果均用双盲法测定。 　　1.5统计学处理：采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。样本率之间差异显著性检验比较用X2检验。P值小于0.05 有意义。 　　2 结果 　　93例肺癌组织中Cox-2阳性66例，其阳性表达率为70.97%，Cox-2主要为肺癌细胞胞浆内着色，阳性产物为棕黄色颗粒。癌旁正常组织的阳性4例（16.7%）。癌组织与正常组织的表达差异有显著意义（P＜0.05）。在淋巴结阴性组和阳性组之间及不同的组织学分级中，Cox-2的表达差异有显著意义，而在年龄、性别、临床分期、病理类型之间则差异无显著意义（P＞0.05）。见表1、表2。 　　表1 Cox-2在癌组织、癌旁正常组织中的表达 　　分类 n Cox-2阳性表达（阳性表达率） 　　癌组织 93 66（70.97%） 　　癌旁正常组织 20 4（16.7%） 　　表2 cox-2的表达与临床病理指标的关系 　　3 讨论 　　在人的正常生理状态下Cox-2不易检测，但其在如：癌基因、炎性细胞因子、生长因子、低氧、过氧化物酶增殖体激活受体，脂多糖和肿瘤启动子等多种因子的刺激下，可以快速诱导表达于多种癌组织、癌前病变及炎性病灶中。逐渐,研究人员发现PGS水平在肺癌中升高,因此，Cox-2在肺癌中高表达受到关注。在我国国内，消化道肿瘤的形成发展机制的研究??成为热点，但对肺癌的研究甚少。 　　在早期的研究中，Cox-2在肺癌中的表达频率波动数值较大，所以，人们对Cox-2高表达与肺癌的相关性持有争议。但越来越多的研究表明： Cox-2在肺癌中高表达，正常组织中低表达。 　　在本研究中，我们用免疫组化法检测的93例肺癌及癌旁正常组织中Cox-2的表达分别为70.97%、16.7%，发现癌组织中的Cox-2的表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.05），与国内外报道基本一致。这提示Cox-2的表达与肺癌的发生有关。Cox-2的表达与组织学分级相关，提示癌细胞增殖活跃程度与肺癌的组织学分级有一定的关系。Cox-2的表达水平与临床分期无关，提示cox-2表达可能是肺癌癌形成的早期步骤。免疫组化结果显示Cox-2在有周围组织浸润和淋巴结转移的肺癌中都有高表达，与