颈椎间盘突出症治疗现状及进展.pdf

·源圆远 · 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 世界中西医结合杂志圆园员猿年第愿卷第源期摇 宰燥则造凿允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇 圆园员猿，灾燥造郾愿，晕燥郾源 ·综述 · 颈椎间盘突出症治疗现状及进展 员 圆 田晶摇 谢林 【关键词】摇 颈椎间盘突出症；中医药治疗；微创；开放性手术 垣 【中图分类号】砸远愿员 缘 猿摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员远苑猿原远远员猿（圆园员猿）园源原园源圆远原园源 摇 摇 颈椎间盘突出症（糟藻则增蚤糟葬造 凿蚤泽糟 澡藻则灶蚤葬贼蚤燥灶，悦阅匀） 保守疗法对颈椎间盘突出症的治疗疗效与安全性。 是临床较为常见的脊柱疾病之一，发病率仅次于腰 研究结果示，推拿联合牵引优于牵引疗法；推拿联 椎间盘突出症。主要是由于纤维环、颈椎间盘髓 合电针优于电针疗法；穴位注射联合推拿治疗优于 核、软骨板，尤其是颈椎髓核发生退行性病变后，在 针刺加推拿治疗；电针联合推拿治疗优于推拿疗 外界因素的作用下，椎间盘纤维环发生破裂，髓核 法；牵引联合中频治疗优于超短波联合中频治疗。 组织从破裂之处突出或脱出到椎管内，造成相邻的 但尚得不到明确证据证明药物联合常规疗法优于 组织如脊神经根或脊髓受压，引起眩晕、头痛，胸 单纯常规疗法，中药透入疗法联合颈椎牵引疗法优 闷、心悸，颈部活动受限、酸胀，肩背部疼痛、上肢麻 于西药联合颈椎牵引。 木疼痛，步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时 张亚峰等［缘］在对颈椎间盘突出症的中药内治 甚至发生高位截瘫危及生命。近年来由于现代医 研究进展进行综述后认为，目前对悦阅匀 的辨证施治 学的不断发展和对传统中医药研究的深入，悦阅匀 的 杂乱，缺少对颈椎间盘突出症具体分型的辨证论 治疗呈现规范化和多样化的趋势。现综述如下。 治。且相关研究缺少对照组研究的情况仍很普遍， 一、保守治疗 降低了研究的可信度。 何兴能和梁琼平［员］采用中西医结合方法治疗 二、微创治疗 颈椎间盘突出症，急性期采用甘露醇、地塞米松脱 员 经皮颈椎间盘激光减压术（责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽 造葬泽藻则 猿 耀缘 凿后运用牵引、推拿等多种方法，辅以 糟藻则增蚤糟葬造 凿蚤泽糟 凿藻糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶，孕蕴阅阅）：孕蕴阅阅治疗悦阅匀 水消肿， 中药荆芥、羌活、独活、伸筋草等熨烫患部。经治远园 的机理是椎间盘本身具有较大的体积弹性模量特 ［圆］ 性，即很小的体积改变能导致比较大的压力变化， 例，有效率达怨猿豫。秦标 予患者长春西汀、川芎 嗪、西比灵、复方血栓通胶囊、法莫替丁等药物配合 所以当一定量的髓核被激光汽化后，椎间盘内的压 中药封包外敷改善患者急性症状后，运用美式整脊 力可明显下降，从而缓解对神经根的损害，获得间 结合龙氏正骨手法治疗颈椎间盘突出症取得满意 接减压的效果。当髓核组织被汽化后。残存纤维 疗效。 环的张力能够降低椎间盘压力，从而减轻突出部分 姚本顺和谢远军［猿］综述了中医治疗方法在颈 对于神经的刺激，并且利用激光产生的热能直接使 椎间盘突出症治疗的应用，主要包括单种及复合推 椎间盘内能够感受疼痛的神经纤维失能。王涛 拿手法、物理疗法（常用牵引、电疗、磁疗、光疗等） 等［远］对猿圆例孕蕴阅阅术后患者疗效随访源 耀员愿个月， 及针灸疗法、中药加局部封闭等，或两种或多种方 平均员园 猿个月。其结果按酝葬糟灶葬遭疗效评定标准评