高血压社区讲课pptPPT.pptVIP

公利医院全科医师 吴火丰;想一想:; ;二、高血压病的现状与流行趋势;高血压的三高和三低;高血压定义及诊断标准;高血压水平分类及分期;高血压有什么症症状？;什么人易患高血压？;5、饮酒 饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系，重度饮酒者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高1.5—2倍，减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。 6、精神紧张 生活节奏加快，竞争激烈都能成为紧张刺激，紧张可引起血压升高、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少，若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理改变。7、缺乏运动 久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增加20%—50%。规律和至少中等强度的需氧体育运动，对预防和治疗高血压有益处。8、从医行为不良 不能遵照医嘱坚持药物和非药物治疗的行为称为从医行为不良。高血压病相关的不良从医行为包括：①不定期测量血压；②出现病情变化不及时就医；③不能严格按医嘱坚持药物和非药物治疗。 9、其他：微量元素（钾、钙、镁摄入不足 ；锌/锂比值低；血铅高）、药物等。;三、我国人群高血压发病的重要危险因素;高钠低钾膳食是中国人群高血压发病最主要的危险因素;高钠、低钾膳食;超重和肥胖;我国东北地区33个社区的25196例成人的横断面调查：超重/肥胖人群的高血压发生风险是BMI正常 人群的2倍和8倍;我国居民肥胖趋势明显;饮酒、精神紧张;高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素;我国高血压人群的特点;我国人群高血压流行情况小结;高血压主要有何危害;;缺血性卒中/TIA;高血压的靶器官损害图;老年人高血压特点;高血压病人应做哪些检查？;目前主要的血压测量方法;;如何正确的测量血压？;袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。 袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。 用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。 如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。 12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相 (变音)作为舒张压读数。 ;3种血压测量方式的特点;3种血压测量方式诊断阈值;十四、影响高血压患者预后的因素;期望值过高，希望服药几天后血压马上降至正常； 希望降至正常后可以停药或减量，因而对现服药物不满意，而频繁换药、换医生； 按照广告或患友的建议用药； 没有症状就不服药，血压正常就停药； 中药没有毒，西药都有毒； 药物要经常更换，否则就无效了； 去看病时，不能服药，以免掩盖了病情； 早上的药要吃过早饭才能服。 “只要每天坚持服药，就保险了” “自测血压不如诊所测的准。 ;如何有效的预防和控制血压？;（一）如何做好降压准备？; ; 学会自己监测血压;（二）健康生活方（四大基石）;合理膳食（四大基石之一）;怎样才能做到合理膳食？ ; 一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。 二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两 三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两） 四、指四句话：有粗有细; 不甜不咸；三四五顿；七八分饱； 五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果 ; 一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。 我国成年人每日需摄钙800毫克，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日500毫克左右。每袋牛奶237毫升，含钙约280毫克，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。牛奶宜从一岁起开始，坚持终生饮用。 通过牛奶补钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化已见诸文献报道。 同时也有助于预防中老年缺钙所致的骨痛、龟背及骨折。 ;二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两 相当于主食6两，此量宜因人而异。可少至3两，多至1斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。曾有一位身高149cm,体重99公斤的女性患者，每日主食2.5两～3两，一年中体重下降33公斤。 三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两） 这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至四份。这样相当于每公斤体重蛋白质1～1.5克。??? 每份高蛋白食品相当于：1两瘦肉；2两豆腐；一个大鸡蛋；半两黄豆；2两鱼虾；或2两鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能贮存，对肠道、肾脏、代谢均有害无益。 ;四、指四句话：有粗有细; 不甜不咸；三四五顿；七八分饱； 单吃粗粮或单吃细粮营