大面积脑梗死课件篇.pptVIP

试验结果 对侧脑组织术前与术后脑灌注情况对比 血流通过时间平均减少3.92秒，达峰时间减少0.67秒，大脑血流量增加20.96单位，大脑血容量增加3.03单位。 * 试验结果讨论 这项试验说明：急性大面积缺血性脑卒中后，受损脑组织的血流动力学自我调节功能紊乱导致局部脑组织灌注异常改变，DHC手术后局部脑灌注压增高，以及自我调节功能部分恢复，从而改善脑灌注。这种现象不止发生在缺血半暗带，还发生在同侧半球梗死区域外的脑组织及对侧大脑半球。 * 总结 对于大面积脑卒中患者，DH手术可能降低患者死亡率，但临床医师在进行临床决策和与家属谈话时必须充分考虑患者功能恢复情况。如果存在卒中史、糖尿病史、心梗史、中线移10mm、发病至手术时间延迟和术前瞳孔散大等危险因素，则患者长期功能恢复不良的风险显著增高。 * Thank you * LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 大面积脑梗死的外科治疗 概述 随着我国人口结构逐渐趋于老龄化，缺血性脑血管疾病有上升趋势，其中约10%的患者为严重的大面积脑梗死，死亡率可达80%（主要死于严重的缺血后水肿-颅内压增高-脑疝）。 * * 病理生理机制-脑水肿 细胞毒性脑水肿：脑缺