短暂性脑缺血发作的新概念课件篇.pptVIP

外向型重构 * 内向型重构 * 血管重构现象可分为阳性重构和阴性重构2种。目前，评价血管重构的最佳方法时血管内超声检查，利用血管重构指数[病变部位与近端动脉的平均外弹力膜面积（EEM）的比值]来评价血管重构情况。 如果重构指数1.05，提示为外向型重构；如果重构指数0.95，提示为内向型重构。阳性重构也称为外向型重构，即血管外壁向外扩张。阴性重构有称为内向型重构，其代偿过程为反向代偿，即外腔向内缩窄，使内腔变得更加狭窄，易导致血流动力学型TIA 。 血管重构是机体对生理或病理刺激的一种正常代偿过程。当血管重构无法代偿时，即进入血管狭窄期，如狭窄60%，患者就可能发生血流动力学型TIA 。随着动脉狭窄程度的加重，最终导致血管完全闭塞。 * 临床医生了解识别斑块破裂的判定方法非常重要。动脉粥样硬化斑块破裂后导致血栓形成或栓子脱落后栓塞远端血管后引起TIA或脑梗死。我们原来将容易破裂的斑块称为“不稳定斑块”，现在更多用“易损斑块”这个名词。 易损斑块的临床影像学检查策略很多，包括磁共振和CT的横断面图像以及血管造影的特殊影像，其金标准为血管内超声检查，其他方法还包括血管内镜和一些特殊方法。临床医生接触最多的是超声检查，通过回声的性质判断斑块是否易损。新型彩超能够进行声学定量测定，可以明确地判断斑块的