针炙学笔记 17.docVIP

第七单元　手太阴肺经、腧穴 　　 手太阴肺经、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商 　　　　一、经脉循行　　《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦（脐以上膈以下胃脘部），下络大肠，还循胃口（胃上口，贲门部），上膈属肺。从肺系（气管、喉咙），横出腋下，下循臑（指上臀部）内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨（指桡骨）下廉，入寸口，上鱼（大鱼际部），循鱼际，出大指之端。　　其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。　　体表循行：腋下――上肢内侧前缘――寸口――鱼际――大指端（少商）　　体内联系：中焦――络大肠――胃口――属肺――肺系（气管咽喉）　　连接下经：食指桡侧端（商阳）――大肠经。　　 　　　　二、主治概要　　1.胸、肺、咽喉部与肺脏有关病证：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，胸痛等。　　2.经脉循行部位的其他病证：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛等。 　　　　三、常用腧穴的定位和主治要点　　1.中府 募穴　　【定位】在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。　　【主治】①咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证；②肩背痛。　　 　　2.尺泽 合穴　　【定位】在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。　　【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。 　　 　　3.孔最 郄穴　　【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。　　【主治】①咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛；③痔血。　　 　　4.列缺 络穴；八脉交会穴（通任脉）　　【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。　　【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头面部疾患。③手腕痛。　　 　　5.太渊 输穴；原穴；八会穴之脉会　　【定位】在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。　　【主治】①咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；②无脉症；③腕臂痛。　　 　　6.鱼际 荥穴　　【定位】在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。　　【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②掌中热；③小儿疳积。　　 　　7.少商 井穴　　【定位】在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。　　【主治】①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证；②高热，昏迷，癫狂；③指肿，麻木。　　 腧穴 定位 肺系病 近治 特殊 中府 一肋 咳嗽、气喘、咽喉痛 肩背痛 募穴 尺泽 肱二头肌腱桡 肘臂挛痛 急性吐泻、中暑、小儿惊风 孔最 7寸 鼻衄、痔血 列缺 1.5寸（拇短伸肌腱和拇长展肌腱间） 腕臂痛 头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等面部疾患 太渊 桡动脉 无脉症 掌中热 小儿疳积 鱼际 1掌骨中点 少商 指甲角 指肿，麻木 高热，昏迷，癫狂 　　手太阴肺经的起始穴位是（　）　　A.云门　　B.中府　　C.少商　　D.列缺　　E.少泽 ?? 【正确答案】B 　　手太阴经主治（　）　　A.肺、喉病　　B.心、胃病　　C.后头、肩胛病、神志病　　D.侧头、耳病、胁肋病　　E.肝病 ?? 【正确答案】A 　　例题 　　尺泽穴位于（　）　　A.肱二头肌腱桡侧缘　　B.肱二头肌腱尺侧缘　　C.肱二头肌腱桡侧缘的肘横纹中　　D.肱二头肌腱尺侧缘的肘横纹中　　E.肱二头肌腱尺侧缘向外0.5寸处 ?? 【正确答案】C 　　患者外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽。治疗应首选（　）　　A.列缺　　B.内庭　　C.太溪　　D.少商　　E.廉泉 ?? 【正确答案】D 　　八会穴中的脉会穴是（　）　　A.阳陵泉　　B.悬钟　　C.太渊　　D.膻中　　E.中脘 ?? 【正确答案】C