针炙学笔记 19.docVIP

第九单元　足阳明胃经、腧穴 　　 足阳明胃经、腧穴 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点：　　承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑 （19穴） 　　　　一、经脉循行　　《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞（鼻根凹陷处）中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐（下颌部）后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人（即上关穴），循发际，至额颅。　　 　　其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。　　其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。　　其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。　　---以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗（即足背），入中指内间。　　其支者，下廉三寸而别，以下入中指外间。　　其支者，别跗上，入大指间，出其端。　　体表循行：鼻旁――目下――面周围――缺盆――胸腹第二侧线――下肢外侧前――大、次、中趾。　　体内联系：属胃――络脾――腹里――气冲 　　　　二、主治概要　　1.胃肠病 食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等。　　2.头面五官病 目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动。　　3.神志病、热病 癫狂，发热等。　　4.皮肤病 瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。　　5.经脉循行部位的其他病证 下肢痿痹，转筋。 　　　　三、常用腧穴的定位和主治要点　　1.承泣　　【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。　　【主治】①眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；②口眼歪斜，面肌痉挛。　　2.四白　　【定位】在面部，眶下孔处。　　【主治】①目赤痛痒、眼睑瞤动、目翳等目疾；②口眼歪斜、面痛、而肌痉挛等面部病证；③头痛，眩晕；④胆道蛔虫症。　　3.地仓 　　【定位】在面部，口角旁约0.4寸（指寸）。　　【主治】口歪、流涎、面痛等局部病证。　　　　4.颊车 　　【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指），闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处。　　【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。　　 　　5.下关 　　【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。　　【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等。　　　　6.头维　　【定位】在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。　　【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证。　　 　　7.人迎　　【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。　　【主治】①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等颈部病证；②高血压；③气喘。　　　　8.梁门　　【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸。　　【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等胃疾。　　 　　9.天枢 大肠之募穴　　【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。　　【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。　　　　10.归来 　　【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。　　【主治】①小腹痛，疝气；②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证。　　 　　11.梁丘 郄穴　　【定位】在股前区。髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间（髂前上棘与髌骨外上缘连线上）。　　【主治】①膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；②急性胃痛；③乳痈、乳痛等乳疾。　　 　　12.足三里 合穴，胃之下合穴　　【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。　　【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③心悸、眩晕、癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。　　 　　13.上巨虚 大肠之下合穴　　【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。　　【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；②下肢痿痹。　　　　14.下巨虚 小肠之下合穴　　【定位】在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上。　　【主治】①腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证；②下肢痿痹；③乳痈。　　 　　15.条口　　【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。　　【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。　　　　16.丰隆 络穴　　【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸。　　【主治】①头痛，眩晕，癫狂；②咳嗽、痰多等痰饮病证；③下肢痿痹；④腹胀，便秘。　　 　　17.解溪 经穴 　　【定位】在踝区，踝关节前面中央凹陷中，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。　　【主治】①下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下