胆管结石无胆管炎或胆囊炎临床路径.docVIP

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2018-01-12 发布于天津
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胆管结石无胆管炎或胆囊炎临床路径年版一胆管结石无胆管炎或胆囊炎胆管结石无胆管炎或胆囊炎超怀疑或提示胆总管结石肝内外胆管多发结石不伴有明显的肝实质纤维化和萎缩伴有胆汁性肝硬化和门静脉高压症但肝功能处于代偿期胆囊切除胆管切开取石包括胆道镜检查并碎石取石肝门部胆管狭窄修复重建术如胆管狭窄成形空肠吻合胆管狭窄成形游离空肠段吻合胆管狭窄成形组织补片修复等术式适用于结石沿肝内胆管树局限分布于个或个肝段内或双侧肝叶胆管内仅伴有区域性肝实质纤维化和萎缩以及受累肝脏区段主肝管的狭窄或合并左右肝管或汇合部以下胆管的

胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）临床路径（2011年版）一、胆管结石无胆管炎或胆囊炎胆管结石无胆管炎或胆囊炎超、CTMRCP怀疑或提示胆总管结石①肝内外胆管多发结石不伴有明显的肝实质纤维化和萎缩； ②伴有胆汁性肝硬化和门静脉高压症但肝功能处于代偿期；（3）胆囊切除+胆管切开取石（包括胆道镜检查并碎石、取石）+肝门部胆管狭窄修复重建术（如胆管狭窄成形+空肠Roux-Y吻合、胆管狭窄成形+游离空肠段吻合、胆管狭窄成形+组织补片修复等术式），适用于结石沿肝内胆管树局限分布于1个或2个肝段内或双侧肝叶胆管内，仅伴有区域性肝实质纤维化和萎缩，以及受累肝脏区段主肝管的狭窄，或合并左右肝管或汇合部以下胆