手卫生的医院感染控制价值PPT.ppt

大部分确实是用大褂的背部擦干的！！！ 白大衣是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 到科室做手卫生宣传，某临床科主任说：“你们别说那么严重，我向来查房后不洗手，也没得过啥病。” 我们只能回敬他：“你没得病是你万幸，你能保证通过你的手没给病人传播过病吗？” 你猜他咋说：“大不了我让他多住几天，还能多收几个钱。” 遭遇这样的主任我们真无奈！ 实例4 某位主任的观点 加强教育和培训 推动计划包括： -- 根据不同的人群制定不同的教育监督计划。 -- 可以将每个人的计划执行情况与个人发展计划结合起来，如个人考评。 --制作宣传良好手卫生习惯的宣传册，分发给医护人员。 --在医疗护理环境中张贴宣传展板或宣传画，时刻提醒工作人员。 -- 组织有关手卫生的讲课、讨论会，促进工作人员的手卫生意识。 加强教育和培训 教育包括： -- 有关提高手卫生习惯对NI的影响以及不良的手卫生习惯有助于细菌的传播。 -- 强调日常护理工作能造成交叉感染的工作类型。 -- 分析手卫生习惯依从性低的原因。 -- 介绍手卫生用品正确使用方法及手的保护措施。 -- 加强对病人的宣传与教育。 改善手卫生设施 -- 推广使用速干类手消毒剂。 -- 采用多种形式的包装，如安装在墙上、放在治疗车上、个人衣兜内，方便使用。 -- 增加水池的安装，改手动出水为肘动或脚动出水。 -- 添加干手工具，最好为一次性纸巾/毛巾，避免多次重复使用。 到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例5 个别外科医生洗手速度 采血护士戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？ 实例5 采血室护士 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时,洗手---脱工作服---再洗手同理. 整个洗手环节现时最自觉的,应属下班时手卫生了.可以肯定:没有那一个工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 1、供手卫生用的干手纸、洗手液经常会不翼而飞，不知何人所拿（医生、护士、亦或病人及家属？），目前多数医院均为敞开式的办公区域及设施。 2、感控科经常进行手部卫生相关培训教育，但由于不是强迫性的，所以在医务人员中，真正参与的频率很低。 实例5 尴尬的问题 一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。 实例6 看看这位医生 肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有； 关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当及问医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不知道； 这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。 实例7 手卫生产品应该放在哪里 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 实例8 用带手套来取代洗手 五、思 考 制约手卫生执行的瓶颈在那里？ 答案1、经济因素 ？ 香港人有钱？ 固体肥皂 代价是什么？ 西交大医院感染事件，赔偿近 200万元 我们的经济状况的确落后于香港。于是穷人用了穷办法。 一、用手触式水龙头代替了感应式龙头用固体肥皂代替了洗手液、用白大褂代替了干手纸 二、尽量不用或少用快速手消毒液。 香港人很明白 院感工作根本不是赔钱的买卖 国内外学者做过分析发现 每洗l 00次手的成本需要3 2.6元， 而使用速干手消毒剂只要2 2.9元， 每洗1 00次手就可以节约9.7元。 用最经济的方式 控制医院感染 手卫生 这就是 理财 答案2、观念！习惯！行动力！  湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹 第一步： 手掌对手掌  wdg