糖尿病的营养PPT.pptVIP

糖尿病营养防治;一. 糖尿病的危险因素;1．饮食因素;2．生理病理因素;3．社会环境因素;?糖尿病判断标准：; 无论空腹或餐后两小时血糖水平在临界值左右的病人，需隔一段时间(2～4周)复查，用口服葡萄糖试验来证实，直到肯定诊断或排除糖尿病为止。;(一)糖尿病综合调控原则 糖尿病“五套马车”综合治疗原则 饮食治疗 运动治疗 糖尿病的教育与心理治疗 药物治疗 病情监测;1．饮食调控目标;(4)接近或达到血脂正常水平； (5)预防和治疗急、慢性并发症：如血糖过低、血压过高、高脂血症、心血管疾病、眼部疾病、神经系统疾病等； (6)全面提高体内营养水平，增强机体抵抗力，保持身心健康，提高生活质量。;;3．饮食调控原则;;(2)适量碳水化物，尽量选用复杂碳水化物;一般成人轻劳动强度每天碳水化物摄入量为250—350g(相当于主食250—400g) 最好选用吸收较慢的多糖，如：玉米、燕麦、红薯等；也可选用米、面等谷类； 注意在食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆等蔬菜(如马铃薯、藕等)时要替代部分主食；限制小分子糖(如麦芽糖、葡萄糖等)的摄入。;长久以来，认为糖尿病饮食，碳水化合物的摄取要限制，尤其是严格甚至禁止单糖食物及甜食。 但近几年的研究发现，在合理控制能量基础上提高碳水化合物的进食量，不仅不会影响病人的血糖升高，而且还有增强胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量的作用。; 高碳水化合物类饮食的优点： 1.刺激葡萄糖的利用（葡萄糖分解及肝糖原再生作用）。 2.减少肝脏葡萄糖的产量。 3.增加组织对胰岛素的敏感性。 4.增加胰岛素受体数目。 5.降低餐后及平时血液中甘油三酯含量。 一些单糖食物如果糖、蔗糖的血糖生成指数（glycemic index，GI）并不比面包、米饭、马铃薯等复合性糖类高；至于提高碳水化合物是否可促使病人的血脂升高，意见不一致。;高碳水化合物类饮食的缺点： （1）可能会增加餐后血糖。 （2）短期内会使血糖恶化。 （3）易增加饭前血液中甘油三酯含量。 ;(3) 增加膳食纤维的摄入;(4) 控制脂肪和胆固醇的摄入;(5) 选用优质蛋白质;(6)提供丰富的维生素和无机盐;(7)食物多样;(8) 合??进餐制度;(9) 防止低血糖发生; 饮酒还可使胰岛素的分泌增加，对用胰岛素、降糖药治疗的糖尿病患者更容易发生低血糖。尤其对使用速效、短效、药效峰值高的降糖药物和胰岛素的病人，要特别注意防止低血糖的发生。因此，糖尿病患者应该戒酒。;(10)急重症糖尿病患者的饮食摄入应在医师或营养师的严密监视下进行。 ;糖尿病的食物选择;(二)忌(少)用的食物;甚么是食物血糖生成指数（GI）;食物血糖生成指数的计算; 血糖指数越低的食物对血糖的升高反应就越小，但是食物中糖类的含量并不是影响血糖指数的唯一因素。其他如进食速度、食物中脂肪及水溶性纤维素的含量、胃排空速度、肠胃道的消化功能及食物中阻碍消化吸收的因子等，对血糖指数的影响反而更大。 在1998年FAO/WHO专家会议上，血糖指数的概念与应用才得到进一步的确认和重视。它将作为含糖类食物的一种生理学分类方法，供糖尿病、肥胖等患者选择食物之参考。 ;几种食物GI