营养与心脑血管疾病PPT.ppt

高血压的发病原因与遗传因素、长期精神紧张、 摄入食盐过多、肥胖、活动过少等有一定关系。 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类 临床表现 高血压病早期可无症状，临床上常见头晕、头痛、 耳鸣、失眠、健忘、心慌等症状。出现症状时通常 表示已发生较严重的并发症。 主要并发症 ①心脏：高血压心脏病，左心室肥厚，劳损，严重 者出现左心衰。 ②肾脏：由于肾动脉硬化，使肾脏功能逐渐减退。有的还发展为肾功能衰竭（尿毒症）。 ③脑：由于脑血管硬化或痉挛，致使脑组织缺血缺氧，轻者头晕头痛、耳鸣眼花、肢体麻木，重者引起脑卒中，如脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成。 ④眼底：眼底动脉硬化，有时可出血或视乳头水肿。 营养治疗原则 营养治疗的目的是控制体重，纠正肥胖，尽可能 地使血压稳定在接近生理水平的范围内，从而预防 或延缓心、脑、肾脏并发症的发生。 1.控制总热能 临床观察表明，多数患者的血压常随体重的减轻 而下降，体重每增加1％，则收缩压升高6.5 mmHg。 说明肥胖与血压呈正相关关系 。 肥胖者应节食减肥，体重减轻以每周1～2kg为宜 建议每公斤理想体重供给25～30kcal热能 2.适当限制脂肪和胆固醇 由于高血压是动脉硬化的主要因素之一，因此， 应适当控制食物中胆固醇的摄入量和饱和脂肪酸的 摄入，同时增加多不饱和脂肪酸的比例。 多不饱和脂肪酸，不仅具有降低血胆固醇的作 用，而且还能改善血液凝固机制和血小板功能，从 而起到预防血栓形成的作用。植物油含不饱和脂肪 酸较多（椰子油除外）。脂肪供给量40～50g/d。 3．适量摄入蛋白质 高血压病人每日蛋白质的摄入量为每公斤体重1克 为宜，最好用鱼肉蛋白、大豆蛋白 如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的 摄入 4. 限制钠盐的摄入量 适当减少食盐的摄入有助于降低血压，减少体内 的水钠潴留。为了预防高血压，我国建议正常人每 日食盐摄入应小于10克，最好小于6克。 高血压患者每日食盐的摄入量应在3克以下，可用 食盐代用品如无盐酱油等，都有利于高血压病患者。 5．相对增加钾盐的摄入 钾能抑制钠盐的吸收，低钠高钾膳食有利于降 压，可适当补充钾盐及摄食一些含钾较丰富的食品 6. 食物的选择 ①可选食物：含膳食纤维较多的粗杂粮 ，有保护血管及降脂作用的食物 ②慎用食物：含钠高的食品浓茶、咖啡、烈酒、浓烈的调味品及刺激性食物均应禁用；少用单糖、双糖（如蔗糖、果糖、葡萄糖） 参考食谱举例 高血压参考食谱 食谱组成 早餐 豆浆150g 面包50g 果酱10g 加餐 牛奶200ml 午餐 米饭150g 鲈鱼50g 腐竹25g 芹菜200g 西红柿50g 紫菜5g 花生油10ml 加餐 香蕉100g 晚餐 馒头100g 小米粥 50g 瘦肉50g 冬瓜 250g 花生油10ml 加餐 西瓜250g 热能与营养素含量 总热能 8.82MJ（2108 kcal） 维生素B1　2.01mg 钾1600mg 蛋白质 87g 维生素B2 1.8mg 钠841mg 脂肪 48g 维生素C 80mg 锌 7.8mg 碳水化合物 332g 第四节 心功能不全 1 简介 2 临床表现 3 营养治疗原则 4 参考食谱举例 简介 心功能不全也称心功能衰竭，是指心功能改变、 心排出量不能满足机体组织代谢需要的一种病理生 理综合征 心衰的发生常与感染、输液或输血过快、过度劳 累、妊娠和分娩、洋地黄过量或不足等诱因有一定 的关系。心功能不全多数发病缓慢，有的伴有水钠 潴留。营养治疗对本病的康复具有重要意义。 第一章 心血管系统疾病的营养治疗 心血管病属于常见病、多发病，近年来发病率有 增高的趋势，死亡率也一直居高不下 研究表明，膳食不平衡与心血管疾病密切相关 常见的心血管系统疾病有冠心病、高血压、高脂 血症、心功能衰竭等 第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1 简介 2 临床表现 3 营养治疗原则 4 参考食谱举例 简介 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，属于缺血性心脏病 临床表现 隐性冠心病型 患者无症状，但静息或负荷试验后的心电图有ST段下移，T波低平或倒置等。 心绞痛型 心前区或胸骨后缩窄性疼痛，由于心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧所致的胸痛为特征的临床综合征。 心肌梗塞型 大多数起病突然，以剧烈持续胸痛为特征。 心力衰竭或心律失常