院感的预防与控制PPT.ppt

洗手指征在院内下列情况下，均应洗手或使用快速手消毒 在接触每一个病人之前和之后 1 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 2 穿脱隔离衣前后和摘手套之后 3 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 4 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 5 接触患者周围环境及物品后 6 处理药物或配餐前 7 进入二类环境或病区时 8 洗手方法 用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部、时间不少于15秒钟，流动水洗净。附 正确洗手技巧 2011年 4月7日世界卫生日,卫生部与世界卫生组织在北京联合主办了首届合理用药会议暨2011年世界卫生日主题活动启动仪式 。 没有医务人员可以绝缘于医院感染之外 标准防护 手套 当预料要接触血液或其他体液，以及使用被血液或体液污染物品时，医务人员应戴手套。手套使用后、接触无污染物品前以及下一个患者之前，应立即脱去。 标准防护 帽子、口罩及防护眼镜 可防止感染性体液溅到医务人员的头部、眼睛、口腔及黏膜。戴口罩还可以阻断带病原体的大颗粒气溶胶和小颗粒气溶胶传播。　　 长工作服，隔离衣 在有可能产生患者血液或体液喷溅或引起操作者衣服污染的工作中，医务人员应穿长袖、长褂工作服，隔离衣。 标准防护 减少侵入性诊疗操作 严格无菌操作 遵守操作规程 标准防护 防锐器伤 禁止双手回套针帽 禁止医疗废物毁形 规范使用锐器盒 推广安全注射 医疗废物规范处理 标准防护 锐器盒规范使用 标准防护 安全特性 功能性、可及性、可视性、适应性 质量要求 防漏、防穿刺 装载度 小于3/4满 适宜高度 91.52±7.51cm 有效距离 37.97±6.03cm； 使用要求 功能性、可及性、可视性、适应性 标准防护 医疗废物规范处理 正确分类、处置 严格交接登记制度 储存点的清洁消毒 标准防护 物体表面 环境 衣物与餐饮具的消毒 呼吸囊替代口对口复苏 在需要使用口对口呼吸区域应配有可替代口对口复苏的设备，并应将其装袋备用。 隔离种类 接触隔离 适用确诊或可疑感染了接触传播病原微生物入肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的病人。 空气隔离 适用确诊或可疑感染了空气传播疾病。 飞沫隔离 适用确诊或可疑感染了经飞沫传播疾病。 接触隔离措施 病人的隔离 安置单间或同种病原体感染安于一室 限制病人活动范围 减少转运 隔离标志、限制人员出入 防护隔离 手套 手卫生 隔离衣 讲解内容 院感控制的重要性 定义 分类 流行病学 防控措施（重点） 我国医院感染暴发事件： 1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名新生儿死亡； 1992年9月，某医院发生志贺氏痢杆菌暴发流行，26人感染，10人死亡； 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染； 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染； 近期，陕西省某妇幼保键院发生20多名新生儿沙门氏菌感染; 2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现感染，其中9人的单眼眼球被摘除; 2011年7月19日，尧都区眼科医院共进行了15例白内障手术，其中7例患者发生医院感染，呈现头疼、眼睛疼、恶心等症状; 2008年9月3日起，西安某大学附属医院新生儿科九名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间相继死亡，一名新生儿经医院治疗好转。卫生部专家调查组指出，该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。该院没有依法建立有效的医院感染监测制度。 2009年12月广东汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院发现18名产妇剖腹产手术后伤口感染非结核性分枝杆菌久治不愈。 2010年9月中下旬以来，陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇：看上去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的液体。 医院感染（Hospital Infections) 又称医院获得性感染指在医院内发生的一切感染。 下列情况属于医院感染： 无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感