人体解剖生理学完整课件----呼吸.ppt

Hb与O2结合的特征： ① 反应快、可逆、不需酶催化，主要受 PO2影响 ② 属氧合反应 ③ 血红素Fe 2+与珠蛋白组氨酸结合后， 作用点才起作用 ④ 1分子Hb可结合4分子O2 ⑤ 氧离曲线呈S形 Hb氧容量 100ml血的Hb所能结合的最 大氧量。 Hb氧含量 100血的Hb实际结合的氧量。 Hb氧饱和度 Hb氧含量和Hb氧容量的 百分比。 氧解离曲线 氧解离曲线是反映O2与Hb氧结合量或氧饱和度关系的曲线。 表明在一定范围内，血红蛋白氧饱和度与氧分压正相关。 1．氧离曲线上段 Hb与O2结合部分，曲线平坦，PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。 氧解离曲线 2．氧离曲线中段 曲线坡度较陡，PO2 稍有降低，氧饱和度就明显减小 。 3．氧离曲线下段 HbO2解离出O2，曲线坡度最陡，PO2稍降低，HbO2就大大下降。代表了O2的储备。 影响氧解离曲线的因素 1．pH（[H+]）和PCO2的影响 2．温度的影响 3．2，3－二磷酸甘油酸（2，3－DPG） 4．Hb的自身性质的影响 （1）pH的影响 ★ 波尔效应 酸度对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应。 波尔效应的机制： ① pH降低（[H+]升高）→与Hb多肽链氨基酸残基结合→盐键形成→Hb分子变构为T型→Hb对O2亲和力降低→ P50增大→曲线右移 ② pH升高（[H+]降低） →盐键断裂释放出H+ →Hb分子变构为R型→Hb对O2亲和力增加→ P50降低→曲线左移 （2）PCO2的影响 ① PCO2改变时，可通过改变pH发生 间接效应； ② 通过CO2与Hb结合影响Hb与O2的亲和力，这一效应对氧解离曲线的影响较小。 2．温度的影响 ① 温度升高，氧解离曲线左移，促进O2 的释放； ② 温度降低，曲线左移，不利于O2的释 放。 温度对氧解离曲线的影响，可能与温度影响了H+的活度有关：温度升高，H+活度增加，降低了Hb对O2的亲和力。 3．2,3-二磷酸甘油酸(2,3－DPG) 　　　　　升高　　　　　 降低　　　　 右移 2,3-DPG浓度　 →Hb对O2亲和力 →氧解离曲线 　　　　　降低　　 　　　 增加　　　 左移 机制： ①2,3-DPG与Hbβ链形成盐键，促使Hb变成T型； ②2,3-DPG可提高H+浓度，通过波尔效应影响Hb对O2的亲和力。 4．Hb的自身性质的影响 ① Hb的Fe2+氧化成Fe3+，即失去运O2 能力； ② 胎儿Hb对O2的亲和力大，有助于 胎儿血液流经胎盘时从母体摄取O2； ③ 异常的Hb运O2功能降低； ④ CO的影响：妨碍Hb与O2的结合， 同时妨碍对O2的解离。 影响氧解离曲线的因素 二、CO2的运输 运输形式： 物理溶解（5%） 化学结合 ①碳酸氢盐 （88%） ②氨基甲酸Hb（ 7% ） 表面张力对肺泡的作用 表面活性物质产生： 肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC) 表面活性物质作用 降低表面张力: ① 维持大小肺泡容积稳定 小肺泡DPPC密度大，T较小 ② 减小肺间质和肺内的组织液生成， 防止肺水肿的发生；防止肺不张。 ③ 降低吸气阻力，减少吸气作功。 4）胸廓弹性阻力 作用：肺容量 = 67%肺总量时 无回缩力 肺容量 67%肺总量时 吸气动力 呼气阻力 肺容量 67%肺总量时 呼气动力 吸气阻力 肥胖、胸廓畸形 胸膜增厚 胸廓顺应性 腹内占位病变 5）胸廓顺应性 △V（胸腔容积） 胸廓的顺应性＝