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护理常规xin精选
儿科疾病护理常规
(2013修订)
儿科疾病护理常规——目录
一.儿科班护理常规……………………………………………………………………………….
二. 呼吸系统疾病护理常规…………………………………………………………………….
1.小儿支气管肺炎护理常规…………………………………………………………………
2.支气管哮喘护理常规………………………………………………………………………..
三、消化系统疾病护理常规…………………………………………………………………….
1小儿腹泻病护理常规………………………………………………………………………..
四、循环系统疾病护理常规…………………………………………………………………….
1.病毒性心肌炎护理常规……………………………………………………………………..
五、泌尿系统疾病护理常规…………………………………………………………………….
1.肾病综合征的护理常规………………………………………………………………………
2.急性肾小球肾炎的护理常规…………………………………………………………………
六、神经系统疾病护理常规……………………………………………………………………..
1.化脓性脑膜炎护理常规……………………………………………………………………….
2癫痫的护理常规…………………………………………………………………………………
七、免疫性疾病护理常规…………………………………………………………………………
1.过敏性紫癜护理常规…………………………………………………………………………..
2.川崎病护理常规…………………………………………………………………………………
一、儿科一般护理常规
1、病室阳光充足,空气新鲜,定时通风,温度以22—24℃为宜,适度以55%
—65%为宜,按年龄和病种安排床位,避免交叉感染。
2、急性期卧床休息。
3、饮食按医嘱,自备食物需医务人员同意方可食用,教育病儿养成饭前、便后洗手的卫生习惯。
4、新病人入院急测体温(3岁以上测T、P、R、Bp),连续3天正常后改为每日测1次,高热37.5℃以上者,体温正常后连测3次。
5、高热患儿按高热护理常规,体温不升者,应保温。
6、住院患儿每周测体重一次,并记录于三测单上。
7、新入院患儿做好卫生处置,及时通知医师,危重患儿住抢救室,便于及时抢救处理,按医嘱收集各种标本,及早送检。
8、注意患儿安全,必要时加床栏,防止坠床。
9、坚持晨午间护理,保持床单位干燥、清洁以及患儿皮肤、口腔的清洁,定期沐浴、修剪指甲,婴幼儿经常保持臀部清洁干燥。
10、密切观察病情变化,经常巡视病房,发现异常,及时报告医师,根据病情做好计划护理及护理记录。
11、认真执行消毒制度,并向家属宣传卫生知识,保护患儿,防止感染。
二、呼吸系统疾病护理常规
(一)小儿支气管肺炎护理常规
【定义】是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水,动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。
【症状、体征】发热、咳嗽、呼吸促、肺部闻及啰音。
【护理措施】
环境调整与休息,保持病室清洁,空气新鲜与流通,保持室内相对温度18—22℃,适度以55—60%为宜。尽量让患儿休息,调整适当卧位,合理安排护理时间,各种操作集中进行,以免营养患儿休息。
氧疗:气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症,根据缺氧程度决定吸氧流量,一般轻度缺氧,为0.5—1L/min,中度缺氧是2--4L/min,重度缺氧氧流量为5 L/min左右,给氧时注意随时检查鼻导管是否达到深度(鼻尖至耳垂长度的2/3),及时保持导管通畅。
饮食:给予高蛋白、高维生素、营养丰富,避免油腻、过咸、辛辣等刺激食物,少食多餐,多吃蔬菜,水果。
体温升高者采用物理降温,或遵医嘱给予药物降温,有高热、惊厥史者应及时降温,同时使用镇静剂。
保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽,且经常为患儿更换体位。协助翻身扣背,方法为;五指并拢稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内的轻叩背部,以利分泌物排出。必要时给予雾化吸入,稀释痰液或使用止咳祛痰剂:也可进行体位引流;必要时给予吸痰。
输液过程中要掌握输液速度,明确每小时输入的液体,算出每分钟的滴数,重症肺炎多数伴有代谢性酸中毒,合并电解质紊乱容易发生水钠潴留。所以输液时对水钠的入量要限制,速度宜慢,特别在合并心肌炎时,以防止发生肺水肿或心力衰竭。
合并心衰的患儿需检测生命体征及尿量,注意用药及时、准确,并观察用药后的反应,应用洋地黄药物注意用药前后心率的变化,避免使用钙剂,用利尿药时记录出入量,观察有无低血钾的发生,注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化,做好抢救准备。
脑水肿的护理 遵医嘱给予禁饮食、镇静、止惊,遵医嘱使用脱
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