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1、能详述调剂处方的工作程序和注意事项。 2. 了解医院制剂的必备条件和质检。 3 .药品存储中应注意的哪些问题。;三、药品单位剂量调配系统（P338） 四、处方管理 （一）处方概念与组成 1、概念：是医生根据患者防治疾病的需要而开 写的书面文件。 2、意义：技术、经济和法律 3、处方的组成：前记、正文、后记 格式：普通处方-白色；麻醉药品处方-淡红色 急诊处方-淡黄色 （右上角“急诊”） 儿科-淡绿色 （右上角“儿科”）;处方的组成;;（二）处方管理制度 1、处方权限的规定 （1）凡医院的在职执业医师均有处方权； 进修执业医师--经医务处（院领导）同意 有处方权人员的签字(或印章)式样→药剂科 无处方权的进修、实习医师--代教的执业医 师签名后才能生效 助理执业医师？--乡、镇、村 （2）处方必须由有处方权的人员亲自填写，不得 在空白处方上先签名，后由其他人填上处方 正文内容，任何人不得模仿执业医师签名。 （3）必须使用本医院统一印制的处方笺。 （4）其他医务人员均无处方权。;2、处方书写的规定 （1）处方要用钢笔或毛笔书写，字迹清楚，不能 涂改，如有改动，医生应在修改处重新签名 并注明修改日期。 （2）处方内容要写完整，药品名称、规格、数 量、用法、剂量等要规范、准确。不得自行 编制药品缩写名称或者使用代号。 （3）西药与中成药可分处方写或同一处方，中药 饮片单独处方 （4）药剂人员无权修改处方，对处方所列药品不 得擅自更改或代用，如发现错误可与医生联 系，由医生更改并重新签名。; “四查十对”（P342）;§4 医疗机构制剂管理;4、注册：按SFDA报送样品，经省DA批准，发给 制剂批准文号（不得申请注册P346） 制剂批准文号格式： X药制字H（Z）+4位年号+4位流水号 （X为省简称）H ？；Z ？ 5、医院制剂只能由医院药剂科生产 同位素室可配制放射性药物制剂 其他科室不得自配制剂。;§5 医疗机构药品供应与管理;二、药品采购 1、形式：公开招标采购 议价采购 参加集中招标采购 医疗机构是药品招标采购的行为主体 2、招标采购的品种： 城镇职工基本医疗保险药品 医疗机构临床使用量比较大的药品 同品种药品集中招标一年最多不超过2次;三、药品保管 1、措施 原则：用旧储新，近期先用，防止浪费 “六分开”、“七专放” “六分开”是指： ①处方药与非处方药分开 ②外用药与内用药分开 ③基本医疗保险药品与其他药品分开 ④性质相影响，易串味药品与其他药品分开 ⑤新药、贵重药品与其他药品分开 ⑥医院制剂与购进制剂分开; “七专放”是指：专库、或专区、或单独存放 ①麻醉药品 ②精神药品 ③毒性药品 ④放射性药品 ⑤易燃易爆等危险性药品 ⑥准备退货或过期及霉变等不合格药品 ⑦对存储环境如光线和温度有要求的药品 思考：如何摆放些药品：先锋Ⅳ、Ⅵ ？;存储条件： (1)光敏感的药品：避光 方法：①棕色玻璃瓶 →暗处（悬挂黑帘） ②白色玻璃瓶+黑纸包裹→ (2)湿度敏感的药品：相对湿度45％-75％之间 温度≤20℃ + 密闭保存 (3)温度敏感的药品：冷库(2℃一8℃) 阴凉库(≤20℃) 不耐低温的药品：控制最低存储温度≥ 5℃ 其它药品：常温库(≤30℃) (4)中药材的存储：防虫蛀、防霉变、防鼠害 (5)定期检查、养护，发现问题及时处理;2、执行药品保管制度 3、药品的有效期管理 （1）药品有效期概念：是指药品在一定的存储条件下，能够保证其质量合格的期限。 （2）表示方法 ： 从药品的生产日期(以生产批号为准)算起 1)直接标明有效期： 某药品的有效期至2002年12月15日 （表明：从2002年12月16日起便不准使用） 2)直接标明失效期： 某药品的失效期为2002年12月15日 （表明：可使用到2002年12月14日）; 3)标明有效期年限，由生产批号推算有效期： 某药品有效期2年，批号为（表明：2002年6月18日生产的药品可使用到2004年6月17日，从200