如何看懂化验单三大常规.ppt

临床意义 3．红细胞平均指数计算的基础数据 红细胞平均值(MCV、MCHC)可用于贫血的形态学分类。 4．血液流变学指标 HCT增高表明红细胞数量偏高， 全血粘度增加，严重者表现为高粘滞综合征， 微循环障碍、组织缺氧。 HCT与其他血液流变学指标联合应用，可对一些血栓前状态进行监测。 红细胞平均容积(mean corpuscular volume，MCV)，指每个红细胞平均体积的大小，以飞升(f1)为单位； 红细胞平均血红蛋白含量(mean corpuscular he-moglobin，MCH)，指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位； 红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular Hemoglobin concentration，MCHC)，指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度(g／L)。 红细胞平均指数 血液分析仪能直接导出MCV的值，再结合仪器直接测定的RBC和Hb，计算出MCH和MCHC MCH＝Hb／RBC， MCHC＝Hb／(RBC×MCV)。 [检测原理] 贫血的红细胞形学分类 贫血分类 MCV MCH MCHC 贫血 正细胞贫血 正常 正常 正常 再生障碍性贫血、 急性失血性贫血 溶血性贫血 大细胞性贫血 增高 增高 正常 各种造血物质缺乏 或利用不良的贫血 单纯小细胞性 贫血 降低 降低 正常 慢性感染、 肝肾疾病性贫血 小细胞低色素 性贫血 降低 降低 降低 缺铁性贫血 铁利用不良贫血， 慢性失血性贫血 [ 红细胞直方图] 不同贫血红细胞体积的变化，使红细胞 体积分布图形发生变化，结合其它参数对 鉴别诊断颇有价值（根据MCV和RDW可对贫血进行分类）：1 小细胞性贫血 2 大细胞性贫血 3 正细胞性贫血 [ 红细胞直方图] 红细胞直方图有关两个参数是MCV，RDW MCV表示红细胞平均体积， MCV变大，红细胞峰右移； MCV变小，红细胞峰左移。 血小板计数 [参考值] (100—300)X109／L。 [临床意义] 　生理性变化 　　　午后略高于早晨；春季较冬季低； 　　　平原居民较高原居民低； 　　　月经前减低，月经后增高； 　　　妊娠中晚期增高，分娩后减低； 　　　运动、饱餐后增高，休息后恢复； 　　　静脉血血小板计数比毛细血管高10％ 血小板计数 [临床意义] 　病理性变化 血小板减低是引起出血常见原因。 血小板在(20—50)X109／L时可，可有轻度出血或 手术后出血； 低于20X109／L，可有较严重的出血； 低于5X109／L时，可导致严重出血。 血小板计数超过400X109／L为血小板增多。 病理性血小板减少和增多的原因及意义见表。 血小板平均体积(MPV)临床意义 MPV是由血小板直方图推导的、反映血 小板体积大小的参数。其临