慢病治疗与预防(2015.5).ppt

高血压、糖尿病的治疗与预防; 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 目前关注的四种主要慢性病：心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患（COPD） ——第二届中国慢病预防控制管理论坛大会（2011.5.28）;流行病学病因判定标准： 1.关联的强度 2.关联的时间性 3.关联的重复性 4.剂量反应关系 5.关联的一致性 6.关联的合理性 7.终止效应 8.实验证据 9.关联的特异性;4种主要生物危险因素：血压升高、血糖升高、胆固醇升高、超重/肥胖 ——第二届中国慢病预防控制管理论坛大会（2011.5.28） 4种主要行为危险因素：烟草使用、不健康饮食、缺少体力活动、过量饮酒 ——第二届中国慢病预防控制管理论坛大会（2011.5.28） ;1、病因治疗：对于致病因素应用特效药物或手段，能完全去除病因，使疾病痊愈。 2、对症支持性治疗：缓解疾病产生的疼痛、水肿等症状，靠机体自身度过病程。 3、预防性治疗：针对疾病可能产生的并发症或危险而采取的措施。 高血压、糖尿病的治疗为对症治疗和预防性治疗;高血压症状 早期常无症状，可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但不一定与血压水平有关 主要并发症 脑卒中 冠心病 高血压肾病 夹层动脉瘤 视网膜出血;3、常用抗高血压药物适用情况;4、常用抗高血压药物的不良反应;高血压药物治疗流程;1、糖尿病药物选择要点 （1）向心性肥胖是胰岛素抵抗的主要决定因素，因此也是选择降糖药物的重要参考指标。 （2）其他决定药物选择的因素包括药物是否在市场上供应、副作用、过敏反应、年龄及其他健康状况如肾病和肝病。 （3）因2型糖尿病是进展性的疾病，多数患者在采用单一的口服降糖药物治疗一段时间后都可出现治疗效果的下降。因此常采用两种不同作用机制的口服降糖药物进行联合治疗。;2、常用降糖药物种类 （1）磺脲类 （2）双胍类 （3）α葡萄糖苷酶抑制剂 （4）格列酮类 （5）格列奈类 （6）人工合成胰岛素;3、常用降糖药物适用情况;4、常用降糖药物的不良反应;2型糖尿病高血糖治疗路径;缓释是指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢地非恒速释放，且每日用药次数与相应普通制剂相比至少减少1次或用药间隔有所延长的制剂。 控释指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢恒速或接近恒速释放药物且每日用药次数与相应普通制剂相比至少减少1次或用药间隔有所延长的制剂。 缓释片和控制片不能掰开服用，不适宜小剂量联合用药。;风险因素;慢性病患者的身心症状循环;运动的益处;三大类健体活动及指标;适中的体力活动;如何评估运动强度;健康饮食;健康饮食指导;每种食物含不同的营养成分，多种食物搭配，才能满足人体各种营养需求。 植物化学物具有保护人体和预防诸如心血管病、代谢性疾病、癌症等慢性疾病的多种作用。 奶类、豆类含钙量较高，且利用率也很高，还含丰富的优质蛋白和维生素； 动物性食物是优质蛋白的良好来源，含较多脂溶性维生素和矿物质；但多含有一定量的饱和脂肪和胆固醇，不宜摄入过多。 ;1、减少烹调用盐、限制酱油用量 2、使用代用盐：低钠高钾盐 3、增加新鲜蔬菜、水果等，少吃加工食品 ;最重要的是控制总热量摄入 （1）参考中国营养学会提出的膳食能量推???摄入量来控制总热量。 （2）控制脂肪摄入、注重膳食搭配合理，增加钙摄入，限制饮酒。 （3）减重患者力争做到热量负平衡，实际摄入量为理论需求量的80%左右为佳。;重;正常人每日推荐摄入量;一周膳食记录表;*;*;*;谢谢