珍珠蜂蜜液治疗IUD引起异常子宫出血的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 珍珠蜂蜜液治疗IUD引起异常子宫出血的疗效观察 林江（广西中医药大学 广西南宁 530001） 【摘要】目的 观察珍珠蜂蜜液治疗宫内节育器(IUD)引起子宫异常出血的疗效并对其作用机理进行初步研究。方法 160例患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各80例。治疗前两组的一般情况、临床表现及血液流变学指标比较具有可比性。观察组80例采用珍珠蜂蜜液空腹服20ml，每日3次，每个月经周期服7天；对照组采用酚磺乙胺(止血敏)0.50g+肾上腺色腙( 安络血)10mg肌肉注射，每天2次，共5天。两组均连续治疗3个月经周期。结果 观察组临床疗效优于对照组，在改善血液流变学指标方面，两组均有较好的疗效且无显著性差异。结论 珍珠蜂蜜液对宫内节育器(IUD)引起子宫异常出血疗效肯定，其作用机理可能与改善血液流变学等综合因素有关，值得作深入的研究。 【关键词】子宫异常出血 宫内节育器(IUD) 珍珠蜂蜜液 【中图分类号】R724.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0084-03 宫内节育器(IUD)是目前临床使用最多的避孕措施之一，具有避孕效果好、简便、经济、取器后不影响生育等优点，但其中约有半数以上的妇女会出现子宫异常出血，甚至因反应严重而被迫取器，潜在感染或贫血等也增加了人们对于使用IUD的担心。宫环出血虽以月经异常为表现，但与月经诸病有本质的不同，在病因病机上有其特殊性。其病因病机是由正常育龄妇女，为避孕需要宫内放置IUD，部分妇女机体不能适应置IUD后新的生理环境，胞脉、胞络为金刃所伤，脉络受损瘀阻，血溢脉外，局部气血失和，脉络瘀阻，血不归经而妄行，导致胞宫异常出血。 目前西医采用前列腺素合成酶或纤溶酶抑制等减少出血量、使用抗生素消炎，但由于药物副反应及作用不能持久，还不能很好地解决出血问题。中医治疗IUD致子宫异常出血的经验丰富，在病因机理上多认为与阴虚血热、脾肾气虚、瘀阻胞宫有关。 笔者在1995年10月～1997年3月，采用珍珠软化蜜治疗IUD引起子宫异常出血患者65例取得良好效果，在此基础上，对珍珠蜂蜜液治疗IUD引起异常子宫出血设立了酚磺乙胺 (止血敏) 联合肾上腺色腙 ( 安络血) 治疗作对照观察临床疗效，并对其作用机理进行了初步研究，现报道如下。 1 诊断标准 本文所指的IUD引起子宫异常出血临床表现有经量过多、经期延长及提前、经间期出血或阴道不规则流血。西医诊断标准参照卫生部规划教材《妇产科学》第5版“宫内节育器的副反应”及《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗月经不调的临床研究指导原则”(1993)有关内容拟订标准。制订诊断标准为①有放环史；②放环前月经正常；③临床表现为一次月经失血量增加一倍或多于80ml；月经期提前7天以上；行经时间超过7天或淋漓不尽，经间期阴道少许出血2～3天。任何一个临床主症或主症兼见连续出现两个月经周期以上者即可诊断。 2 病例选择及检测指标 病例选择：选择2005年1月至2010年1月在我院第一附属医院门诊就诊的患者160例。年龄在22～38岁，既往月经正常，放置节育器 3个月以上，同时出现上述诊断标准中的临床主症之一或主症兼见，病程2个月以上，B超检查证实宫内节育器位置正常，排除占位性病变及凝血机制障碍等引起的阴道出血，停止其它治疗方法1个月以上。160例患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各80例。 检测指标：对160例在治疗前后作了血液流变学指标(红细胞比容、血浆黏度、全血黏度三项)检测。检测方法：治疗前后抽静脉血4ml，用肝素抗凝，全血黏度(低切、高切)采用NEX一1型锥板或黏度计，以变率为5s 和120s 测定；血浆黏度以电子计算机自动分析的毛细血管黏度计测定；红细胞比容测定采用温氏法。 检测结果：160例中，有一项增高者125例，观察组占64例,对照组占61例。 两组治疗前一般情况比较见表1， 两组治疗前临床表现比较见表2， 两组治疗前静脉血的血液流变学指标异常比较见表3，两组具有可比性。 治疗前两组比较① t﹦1.2644， P gt;0.05；② t﹦0.3924， P gt;0.05； ③ t﹦1.4846， P gt;0.05；④ t﹦0.3711， P gt;0.05。 3 治疗方法 观察组用药： 海水珍珠粉42g[由广西北海市宝