瑞舒伐他汀与氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 瑞舒伐他汀与氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 李国军，韩凌 （河北邯郸市人民医院心内科 056001） 【摘要】目的：对比观察瑞舒伐他汀与氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）的临床疗效。方法：108例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，氟伐他汀组54例，男35例，女19例，年龄39~78岁，平均62.6plusmn;13.1岁，在常规治疗（包括肠溶阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、低分子肝素、beta;受体阻滞剂）基础上加用氟伐他汀20mg,每晚一次口服，共用药8周；瑞舒伐他汀组54例，其中男40例，女14例，年龄40~80岁，平均60.5plusmn;14.6岁，在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg，每晚一次口服，疗程8周。对比观察两组临床症状、治疗前后血脂及C反应蛋白（C-response protein，CRP）浓度的变化。结果：瑞舒伐他汀组与氟伐他汀组比较，不稳定型心绞痛患者的临床症状显???改善（总有效率分别为90.74%和79.63%, P＜0.05）；血甘油三酯、总胆固醇及CRP浓度明显降低（P＜0.05）；血高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀和氟伐他汀都能够改善不稳定型心绞痛患者的临床症状，但瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果明显优于氟伐他汀。 【关键词】瑞舒伐他汀；氟伐他汀；血脂；心绞痛；不稳定型 冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理基础是冠状动脉发生粥样硬化、脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生、钙质沉着形成斑块内出血、斑块破裂局部血栓形成。血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高是动脉硬化的重要危险因素之一。脂质代谢异常与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关，他汀类降脂药物对冠心病的预防和治疗起重要作用，但目前他汀类药物品种繁多，如何选择更有效的药物极其重要。本文就不稳定型心绞痛患者应用瑞舒伐他汀与氟伐他汀的疗效进行对照观察，报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2011年1月至2011年12月住我院心内科的UA病人108例，均符合国际心脏病学会及协会和世界卫生组织临床命名标准化专题组关于缺血性心脏病命名和诊断标准。随机分为两组，氟伐他汀组54例，男35例，女19例，年龄39~78岁，平均62.6plusmn;13.1岁；瑞舒伐他汀组54例，其中男40例，女14例，年龄40~80岁，平均60.5plusmn;14.6岁。所有入选病例入院前4周未服用任何调血脂药物，并除外家族性高胆固醇血症、未能控制的高血压、感染、糖尿病、严重的肝、肾功能障碍及患有自身免疫性疾病或合并其他严重危及生命的疾病。两组在性别、年龄、病程、并发症等资料方面均无统计学差异。 1.2方法 两组均给予常规治疗包括肠溶阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、低分子肝素、beta;受体阻滞剂等药物.氟伐他汀组在上述药物治疗基础上加用氟伐他汀20mg，每晚1次口服，疗程8周；瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg，每晚1次口服，疗程8周。观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间，并在治疗前及治疗后描记心电图。治疗前和治疗8周后测定血脂、血糖及CRP浓度等，血脂、血糖及CRP等指标均在相同仪器，相同条件下由专人操作。 1.3临床疗效评定标准 显效：心绞痛不再发作，心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少2/3以上，发作时心电图ST段下移减少0.1mV以上，T波倒置变浅1/2；无效：心绞痛发作次数及疼痛无明显变化，甚至胸痛不缓解；恶化：发生急性心肌梗死或猝死，心电图同治疗前或ST段下移增加，T波倒置加深，以及ST段弓背向上抬高。 1.4统计学处理 统计学分析采用SPSS10.0统计软件，计量资料以plusmn;s表示，样本均数之间采用t检验，计数资料的组间比较采用Chi;2检验，P＜0.05为显著性检验水准。 2.结果 2.1两组临床疗效比较 见表1。 组别 例数 显效 有效 无效 恶化 总有效率 氟伐他汀组 54 28（51.85） 15（27.78） 8（14.81） 2（3.70） 43（79.63） 瑞舒伐他汀组 54 37（68