甘精胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 甘精胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果 （淮南新康医院；安徽淮南 232000） 　　【摘要】目的 探讨甘精胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者的治疗效果。方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的口服降糖药物后血糖控制不佳的2型糖尿病患者共120例，根据单双号的方法，将其分为对照组和观察组。在继续口服降糖药物的基础上，对对照组患者使用中效胰岛素进行治疗，对观察组患者使用甘精胰岛素进行治疗，以12周为一疗程。结果 疗程治疗之后，观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白均低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在治疗期间，观察组患者共有18例患者出现低血糖，低血糖发生率为30.0%，对照组患者共有41例患者出现低血糖，低血糖发生率为68.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者应用干净胰岛素进行联合治疗，能够取得良好的治疗效果，而且具有较高的安全性。 　　【关键词】2型糖尿病；降糖药物；甘精胰岛素 　　2型糖尿病是由胰岛B细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗共同造成的，脂毒性和糖毒性是造成胰岛B细胞损伤的内在原因[1]。如果2型糖尿病患者口服磺脲类降糖药无法取得预期的疗效，可以联合甘精胰岛素进行治疗。本文选取了2014年1月至2015年1月收治的120例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者，对其中的观察组患者应用了甘精胰岛素进行治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年1月至2015年1月收治的120例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者，将其根据单双号的方法，分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者共有男性41例，女性19例，年龄40-71岁，平均年龄（56.1plusmn;7.3）岁。观察组患者共有男性39例，女性21例，年龄41-75岁，平均年龄（57.2plusmn;7.4）岁。两组患者均确诊为2型糖尿病，口服降糖药物治疗时间超过3个月，空腹血糖值均超过8.0 mmol/L。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗前对两组患者的甘油三酯、总胆固醇、餐后两小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白进行检查，两组患者在以上指标方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　两组患者均继续服用原有的降糖药物，对对照组患者加用中效胰岛素，对观察组患者加用甘精胰岛素。 　　中效胰岛素的应用方法是早晨和睡前各注射一次。甘精胰岛素的应用方法是睡前注射一次。两种胰岛素的剂量均从小剂量开始，以患者的实际血糖值为依据，对剂量进行调整。两组患者均进行12周的治疗，治疗后对两组患者的甘油三酯、总胆固醇、餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白进行检查，并记录两组患者在治疗期间的低血糖事件发生率。 　　1.3统计学方法 　　计量资料以xplusmn;s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　疗程治疗之后，观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白均低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在治疗期间，观察组患者共有18例患者出现低血糖，低血糖发生率为30.0%，对照组患者共有41例患者出现低血糖，低血糖发生率为68.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。 　　表1 两组患者治疗后的各项指标对比 　　 　　注：与对照组相比，*P＜0.05 　　3.讨论 　　我国糖尿病的发病率逐年上升，由于2型糖尿病属于进展性疾病，因此一部分2型糖尿病患者在使用一段时间的降糖药物之后，会出现餐后两小时血糖值低于10.0mmol/L或空腹血糖值为低于6.7mmol/L的情况[2]。如果治疗一段时间之后仍然不能对血糖进行有效的控制，则应该选择一种口服降糖药物和胰岛素进行联合治疗，补充基础胰岛素。 　　当前对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者的治疗中常用的基础胰岛素补充制剂是中效胰岛素和长效胰岛素，其中长效胰岛素的代表是甘精胰岛素。以甘精胰岛素为代表的长效胰岛素与人体生理的基础胰岛素分泌更为接近，能够在皮下微碱性的环境中进行沉淀，然后在24小时内进行缓慢、无峰值的释放[3]。 　　在本次研究中，选择了甘精胰岛素和中效胰岛素，分别对观察组和治疗组的患者进行治疗，与患者之前服用的口服降糖药物联合治疗，治疗后观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、餐后2小时血糖值、空腹血糖值、糖化血红蛋白均低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明甘精胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制效