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甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的临床疗效观察
精品论文 参考文献
甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的临床疗效观察
王合玉
长阳土家族自治县人民医院 湖北 430000
【摘要】 目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的临床疗效.方法 选取2013年1月至2015年7月在我院诊治的2型糖尿病患者92 例,随机分成两组,观察组47例采用甘精胰岛素(来得时)联合瑞格列奈(诺和龙)治疗,对照组45例采用预混人胰岛素(甘舒霖30R)治疗,观察两组治疗效果. 结果 治疗前后,两组在糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后小时血糖(2hPBG)水平均有显著下降,与对照组相比,观察组的治疗效果更为显著,低血糖发生率低,差异有统计学意(P<0.05)义.结论 2型糖尿病患者用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,能够显著降低患者的FPG、2hPBG、HbAlc水平,与预混人胰岛素一日两次注射相比,患者依从性更好,低血糖发生率低. 【关键词】 甘精胰岛素; 瑞格列奈; 2型糖尿病; 治疗效果【中图分类号】R917
【文献标识码】B
【文章编号】1008-6315(2015)10-0141-01
现阶段,糖尿病是临床上常见的内分泌系统慢性疾病,通常情况下糖尿病的发病人群为中老年人[1].随着现代化社会发展水平以及人们物质生活水平的日益提升,我国在糖尿病发病率上逐渐呈现出逐年升高的趋势,根据相关研究结果显示,2型糖尿病在糖尿病中约占百分之九十以上[2].目前,糖尿病并没有有效的根治方法,大多数都是以控制患者血糖、降低患者并发症发生率以及提升生存质量为主.为观察甘精胰岛素(来得时)联合瑞格列奈(诺和龙)在2型糖尿病治疗中的临床疗效,本临床选取2013年1月至2015年7月我院诊治的2型糖尿病患者92例,对其进行临床研究,具体结果报告如下: 1 资料与方法
1.1 一般资料资料来自于2013年1月至2015年7月我院诊治的2型糖尿病患者92 例,所有患者都符合国际现行2型糖尿病的诊断标准,将所有患者随机分成观察组以及对照组两组,观察组患者47例,男性27例,女性20例,患者平均年龄(47.2plusmn;12.7)岁,患者平均病程(7.1plusmn;2.1)年,患者平均体重指数(BMI)(22.4plusmn;4.1);对照组45例,男性24例,女性21例,平均年龄(46.8plusmn;13.1)岁,平均病程(7.2plusmn;2.0),患者平均BMI(23.1plusmn;3.9).两组在性别、年龄、BMI及病程等一般资料上不存在显著性差异(P>0.05). 1.2 诊断标准(1)临床诊断标准:所有患者都已经服用了较长时间的降糖药物,已经超过了三个月,仍然不能达到降糖效果,且患者的空腹血糖(FPG)大于7.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)为7.5%-10.5%.(2)排除标准:已经在胰岛素治疗的糖尿病患者;患有严重肝、肾、心、肺以及胃肠疾病的患者;患有精神性疾病或者是认知障碍的患者;有糖尿病酮症的患者.
1.3 治疗方法两组在接受本研究治疗前,全部停用原口服降糖药,患者在坚持饮食运动治疗的基础上,对照组每天早餐以及晚餐前三十分钟皮下注射预混人胰岛素, 初始剂量是0.4U/kg,之后再根据患者的FPG 情况以及餐后2小时的血糖(2hPBG)变化调整患者预混人胰岛素的剂量.观察组患者甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,患者每晚睡前进行皮下注射起始剂量0.2U/(kg??d)的甘精胰岛素,三餐前口服瑞格列奈,初始剂量0.5-1.0 mg.在治疗期间,根据患者的FPG 与2hPBG的变化情况来调整患者甘精胰岛素及瑞格列奈的剂量.
1.4 观察指标(1)观察两组患者治疗前以及治疗后的各项指标情况,包括FPG 指标、2hPBG指标以及HbAlc指标.(2)观察患者的临床效果,效果显著为患者治疗后的FPG水平小于7.0mmol/L或者是降低幅在30%以上;有效为患者的FPG水平治疗后介于7.0-9.0mmol/L或者是降低幅度在10-30%之间;无效为FPG水平与之前相比较没有显著下降,或者是降低幅度低于10%.(3) 观察患者低血糖发生率情况.
1.5 统计学方法利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用chi;2进行检验;计量资料利用(Xplusmn;s)来表示,采用t进行检验;P<0.05说明具有统计学意义. 2 结果
2.1 两组治疗前与治疗后的FPG、2hPBG水平与HbAlc水平对比观察组与对照组治疗前的FPG、2hPBG及HbAlc水平差异没有统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的FPG、2hPBG 与HbAlc水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).见表1. 2.2 两组临床
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