瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病方面疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病方面疗效观察 王亚琴 （江苏东台市第三人民医院 224000） 【摘要】目的 观察评价瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病方面疗效。方法　选取从2007年～2009年以来在我院心血管科就诊并确诊的2型糖尿病48例，随机分为治疗组和对照组，两组患者都应该接受控制饮食，注重锻炼，定期检查等基础治疗。治疗组在此基础上给予瑞格列奈1mg～5mg,餐前15分钟口服，每天3次。对照组给予格列齐特12mg～100mg/次，餐前15分钟口服，每天3次，均连续治疗3个月。每月测定肝肾功能一次，测定发生低血糖的次数，观察对比两组治疗前后的空腹血糖，2hPBG，HbA1c等变化。结果　两组肝肾功能均正常，治疗组发生低血糖的次数明显低于对照组，治疗效果也明显好于对照组，两组比较具有统计学意义（plt;0.05）。结论　瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛beta;细胞功能。 【关键词】 Ⅱ型糖尿病 瑞格列奈 低血糖 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0203-01 随着社会的飞速发展，我国人口老龄化的问题日益严重，同时伴随着我国糖尿病的发病率的逐年上升，严重危害到人民群众的生命健康，瑞格列奈是一种新型短效口服促胰岛素降血糖药，能与胰岛beta;细胞膜上的特异性受体结合，促进胰岛素分泌而发挥药性，目前在我国已普遍使用，且取得了良好的疗效。笔者通过使用瑞格列奈和格列齐特治疗48例Ⅱ型糖尿病患者3个月，对比观察瑞格列奈的疗效和安全性，现将工作报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2007年～2009年以来在我院心血管科就诊并确诊的2型糖尿病48例患者作为这次研究对象，其中男性患者32例，女性患者16例，年龄29～75岁，平均年龄50plusmn;6.7岁，病程3个月～9年，平均病程3.5plusmn;1.4年，所有的入选糖尿病患者都符合1999年who推荐的糖尿病诊断标准，均排除患有严重的肝肾功能不全、心血管并发症、严重感染等疾病患者，包括妊娠期和哺乳期的妇女，排除近3个月内使用胰岛素和全身性皮质类固醇患者，按上述标准入选的48例患者服药后达到理想和正常控制指标即视为效果显著或有效。 1.2方法 患者在治疗期间均需要控制饮食及加强运动锻炼，不服用其他降糖药物。对照组服用格列齐特治疗，餐前15分钟口服，每天3次，12mg～100mg/次，治疗组服用瑞格列奈治疗，餐前15分钟口服，每天3次，1mg～5mg/次。 两组疗程均为3个月，每月检查一次肝肾功能，并用血糖仪测定血糖，高压液相法测定HbA1c，观察是否有低血糖反应，治疗结束后对两组均进行FBG、2hPBG、HbA1c等的检测并与治疗前进行比较分析。 1.3疗效评定方法 根据各项数据检测结果进行疗效评定，空腹血糖le;6.39mmol/L,效果显著。空腹血糖le;7.8 mmol/L为有效，血糖下降未达到上述标准，或症状无改善的为无效。餐后2h血糖le;7.8mmol/L为效果显著，餐后2h血糖le;11.1mmol/L为有效，血糖下降未达到上述标准，或症状无改善的为无效。FPG在4.4-6.1mmol/L为效果显著，le;7.0mmol/L为有效，gt;7.0mmol/L为无效。 1.4统计学方法 所有数据都采用SPSS13.0医学统计软件包行t检验，计数资料比较用xsup2;检验，以plt;0.05为差异具有统计学意义。 2. 结果 两组在治疗前后肝肾功能正常，血糖和血红蛋白含量均在正常范围内，无明显差异，但治疗组在餐后血糖含量比对照组控制得较好，两组比较符合统计学意义（plt;0.05），治疗组餐后2小时血糖下降了26.34%，HbA1c下降了17.05%，对照组餐后2小时血糖下降了18.83%，HbA1c下降了12.45%。两组患者身体状况在治疗前后无明显变化。对照组24例患者发生低血糖为8例，治疗组24例患者发生低血糖为4例，均都不是严重的低血糖症状，进食后或吃高血糖类食物后情况均能好转。 3. 讨论 从本研究结果可以看出，使用瑞格列奈单药治疗2型糖尿病效果显著，患者的空腹血糖，餐后2小时血糖含量均有明显下降，未观察到有严重的低血糖反应，不良反应少，其服用方便，患者依从性好，安全性高，具有良好的降糖效果，瑞格列奈作为非磺脲类促胰岛素分泌剂具有与胰岛B细胞的磺脲受体结合快解离快的特点，瑞格列奈降糖能力与磺脲类相当，其低血糖发生率低，普遍适用于2