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瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病方面疗效观察
精品论文 参考文献
瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病方面疗效观察
王亚琴 (江苏东台市第三人民医院 224000)
【摘要】目的 观察评价瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病方面疗效。方法 选取从2007年~2009年以来在我院心血管科就诊并确诊的2型糖尿病48例,随机分为治疗组和对照组,两组患者都应该接受控制饮食,注重锻炼,定期检查等基础治疗。治疗组在此基础上给予瑞格列奈1mg~5mg,餐前15分钟口服,每天3次。对照组给予格列齐特12mg~100mg/次,餐前15分钟口服,每天3次,均连续治疗3个月。每月测定肝肾功能一次,测定发生低血糖的次数,观察对比两组治疗前后的空腹血糖,2hPBG,HbA1c等变化。结果 两组肝肾功能均正常,治疗组发生低血糖的次数明显低于对照组,治疗效果也明显好于对照组,两组比较具有统计学意义(plt;0.05)。结论 瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛beta;细胞功能。
【关键词】 Ⅱ型糖尿病 瑞格列奈 低血糖
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)20-0203-01
随着社会的飞速发展,我国人口老龄化的问题日益严重,同时伴随着我国糖尿病的发病率的逐年上升,严重危害到人民群众的生命健康,瑞格列奈是一种新型短效口服促胰岛素降血糖药,能与胰岛beta;细胞膜上的特异性受体结合,促进胰岛素分泌而发挥药性,目前在我国已普遍使用,且取得了良好的疗效。笔者通过使用瑞格列奈和格列齐特治疗48例Ⅱ型糖尿病患者3个月,对比观察瑞格列奈的疗效和安全性,现将工作报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2007年~2009年以来在我院心血管科就诊并确诊的2型糖尿病48例患者作为这次研究对象,其中男性患者32例,女性患者16例,年龄29~75岁,平均年龄50plusmn;6.7岁,病程3个月~9年,平均病程3.5plusmn;1.4年,所有的入选糖尿病患者都符合1999年who推荐的糖尿病诊断标准,均排除患有严重的肝肾功能不全、心血管并发症、严重感染等疾病患者,包括妊娠期和哺乳期的妇女,排除近3个月内使用胰岛素和全身性皮质类固醇患者,按上述标准入选的48例患者服药后达到理想和正常控制指标即视为效果显著或有效。
1.2方法 患者在治疗期间均需要控制饮食及加强运动锻炼,不服用其他降糖药物。对照组服用格列齐特治疗,餐前15分钟口服,每天3次,12mg~100mg/次,治疗组服用瑞格列奈治疗,餐前15分钟口服,每天3次,1mg~5mg/次。
两组疗程均为3个月,每月检查一次肝肾功能,并用血糖仪测定血糖,高压液相法测定HbA1c,观察是否有低血糖反应,治疗结束后对两组均进行FBG、2hPBG、HbA1c等的检测并与治疗前进行比较分析。
1.3疗效评定方法 根据各项数据检测结果进行疗效评定,空腹血糖le;6.39mmol/L,效果显著。空腹血糖le;7.8 mmol/L为有效,血糖下降未达到上述标准,或症状无改善的为无效。餐后2h血糖le;7.8mmol/L为效果显著,餐后2h血糖le;11.1mmol/L为有效,血糖下降未达到上述标准,或症状无改善的为无效。FPG在4.4-6.1mmol/L为效果显著,le;7.0mmol/L为有效,gt;7.0mmol/L为无效。
1.4统计学方法 所有数据都采用SPSS13.0医学统计软件包行t检验,计数资料比较用xsup2;检验,以plt;0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
两组在治疗前后肝肾功能正常,血糖和血红蛋白含量均在正常范围内,无明显差异,但治疗组在餐后血糖含量比对照组控制得较好,两组比较符合统计学意义(plt;0.05),治疗组餐后2小时血糖下降了26.34%,HbA1c下降了17.05%,对照组餐后2小时血糖下降了18.83%,HbA1c下降了12.45%。两组患者身体状况在治疗前后无明显变化。对照组24例患者发生低血糖为8例,治疗组24例患者发生低血糖为4例,均都不是严重的低血糖症状,进食后或吃高血糖类食物后情况均能好转。
3. 讨论
从本研究结果可以看出,使用瑞格列奈单药治疗2型糖尿病效果显著,患者的空腹血糖,餐后2小时血糖含量均有明显下降,未观察到有严重的低血糖反应,不良反应少,其服用方便,患者依从性好,安全性高,具有良好的降糖效果,瑞格列奈作为非磺脲类促胰岛素分泌剂具有与胰岛B细胞的磺脲受体结合快解离快的特点,瑞格列奈降糖能力与磺脲类相当,其低血糖发生率低,普遍适用于2
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