生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析 （1新疆和田地区皮山县人民医院 新疆和田 845150） （2新疆喀什地区疏勒县人民医院 新疆喀什 844200） 【中图分类号】R927.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0207-02 近年来，酶循环法测定血清总胆汁酸（TBA）已经被临床广泛采用，该法适合于全自动生化分析，操作简便、快速，且检测准确率高，具有灵敏度高、对仪器管道无污染等优点，是应用最广的血清TBA检测方法。但是应用循环酶法检测血清TBA时，与生化试剂接触后，易产生交叉污染，而导致检测结果的准确率降低。本试验通过分析其干扰因素及寻求消除干扰的有效措施。现总结实验结果报告如下： 1.资料与方法 1.1 标本来源 选取血清TBA作为研究项目，血清标本中无溶血、黄疸及脂血。 1.2 仪器 选择全自动生化分析仪（贝克曼AU5800）。 1.3 检测试剂 检测试剂为澳林常规生化试剂，ALT、GGT、TP TG、UA、TP、LDL-C。 1.4 方法 1.4.1仪器准备 先浸泡清洗好全自动生化分析仪的配套工具，如对比色杯、搅拌棒、试剂针，并对仪器进行校准，及时更换或调整仪器以达到标准使用要求，以排除仪器本身原因对结果的影响。 1.4.2标本 随机收集当天新鲜标本，并制成混合血清，对每一份均进行5次血清单独连续5次TBA测定。取混合血清，分别各项组合项目UA／TBA，TG／TBA,LDL-C/TBA等组合,各进行5次测定，最后测定TBA水平。然后对反应杯、试剂针和搅拌棒等进行清洗，按规范要求设置特殊清洗程序。选择300mlHCL(1M)rarr;300mlNaOH(1M)作为反应杯、试剂针及搅拌棒等用具的清洗，尽可能减少污染。然后将UA、TG、LDL-C试剂作为标本重新测定TBA，同样为5次，再按特殊清洗程序对各项组合项目进行重测，同样各测定5次，取平均值，做好测定值结果的记录，计算相应的平均值。 1.5 统计学处理 本实验数据应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用（x-plusmn;s）表示，用t检验计量资料，用chi;2检验计数资料，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2.结果 测定混合血清中血清TBA含量，其平均值为(8.16plusmn;0.01)mu;mol／L。 2.1 未处理前各项组合项目的测定结果 未处理前测ALT、GGT、TP、TG、UA、TP、LDL-C项目中的血清TBA进行检测的结果与正常单独测定的TBA的结果有明显的差异，有统计学意义(Plt;0.05)之外，存在系统误差；TG、CHOL项目试剂对测定TBA结果有均统计学意义(Plt;0.05)，其余项目无统计学意义(Pgt;0.05)。各项检测值结果以及与单独测定的血清TBA数值之间的统计学处理结果:①UA／TBA，检测血清TBA均值473plusmn;10.4mu;mol／L，t值12.7，P值＜0.05；②TG／TBA,检测血清TBA均值218.57plusmn;6.44mu;mol／L，t值8.0，P值＜0.05；③LDL-C/TBA检测血清TBA均值185.01plusmn;5.16mu;mol／L，t值6.6，P值＜0.05；④ALT/TBA检测血清TBA均值8.16plusmn;0.04mu;mol／L，t值1.3，P值＞0.05；⑤GGT/TBA检测血清TBA均值8.17plusmn;0.06mu;mol／L，t值1.4，P值＞0.05；⑥TP/TBA检测血清TBA均值8.15plusmn;0.08mu;mol／L，t值6.6，P值＞0.05； 2.2 特殊冲洗后各项组合项目的检测结果 三项具体结果：①UA/TBA血清TBA均值8.24plusmn;0.01mu;mol／L，t=1.61，P值＞0.05；②TG/TBA血清TBA均值8.21plusmn;0.02mu;mol／L，t=1.57，P值＞0.05；③LDL-C/TBA检测血清TBA均值8.18plusmn;0.01mu;mol／L，t=1.52，P值＞0.05；差异显示无统计学意义。 3.讨论 总胆汁酸(TBA)是胆固醇代谢的产物，其生成和代谢与肝脏关系十分密切，血清中TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指征，血清TBA测定对慢性肝病、肝硬化、酒精肝以及胆汁淤积的诊断、预后和疗效评估方面经常优于多项肝酶学指标，因此具有重要的临床应用价值。当前酶循环法则测量血清TBA已经被大众所知，且也被广泛应用了。 3.1 干扰因素