瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床研究 黑龙江省富裕县人民医院 161200 摘要：目的：探讨瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果。方法：选取某医院在2015.3-2016.3所收治的68例甲状腺切除手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。给予观察组患者以瑞芬太尼联合异丙酚的用药方式开展临床治疗，给予对照组患者以单纯使用瑞芬太尼药物开展临床治疗。结果：治疗组患者的意识恢复时间为（6.9plusmn;2.4）min，对照组患者的意识恢复为（8.8plusmn;4.3），两组相比较，差异有统计学意义，Plt;0.05。观察组患者在临床治疗中的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义，Plt;0.05。结论：瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉中具有良好的应用效果，麻醉后患者的苏醒时间较短，且苏醒效果较好，患者的不良反应较少，值得在临床医学中加以推广应用。 关键词：瑞芬太尼；异丙酚；甲状腺切除手术；临床观察 甲状腺全切除手术主要是指将患者一侧的甲状腺全部切除，随着现代医学的发展，患者对临床治疗中的麻醉要求越来越高，在甲状腺切除手术中，良好的麻醉能够促进甲状腺切除手术的顺利进行，减轻患者疼痛，降低不良反应发生几率，进一步提高临床治疗效果，解除患者病痛。本文主要探讨瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉中的应用效果，以促进临床医学的发展。 1 资料与方法 1.1一般资料 在本次临床研究中，主要选取某医院在2015.3-2016.3所收治的68例甲状腺切除手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例，两组患者均符合甲状腺切除手术的临床诊断标准。治疗组中男21例，女13例；对照组患者中男20例，女14例，两组患者年龄范围在33-54岁之间，病程1-4年不等，其中包含甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿瘤各数例。两组患者在性别、年龄、病程以及原发疾病等一般资料的比较上，差异无统计学意义，Pgt;0.05，两组具有可比性。 1.2治疗方法 在本次研究中，两组患者在开展临床治疗之前均给予相同用药和麻醉诱导用药，在麻醉诱导成功后实施气管插管。在此基础上，给予对照组患者以异丙酚药物进行麻醉。给予观察组实施微量泵静脉输注瑞芬太尼药物，在联合使用标准剂量的异丙酚药物。在麻醉状态下对观察组与对照组患者的呼吸、血压、清醒时间以及不良反应进行观察。 1.3统计学方法 在本次临床研究中，以标准的统计学软件SPSS15.0对各项数据资料进行统计和分析，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 两组患者麻醉后苏醒状况对比情况如表1所示，治疗组患者的不良反应发生率为1107%，对照组患者的不良反应发生率为33.4%，两组患者相比较，差异有统计学意义，Plt;0.05。 3 讨论 3.1瑞芬太尼属于受体激动剂，在用药后以较快的速度溶解于患者的组织和血液中，起效速度较快，维持时间相对较短。药物学理论分析表明，患者血浆中的胆碱醋酶与抗胆碱醋酶药物不会对瑞芬太尼的代谢造成干扰，患者的年龄以及肝肾功能等不会影响瑞芬太尼的代谢。但在进入人体后，会被人体组织及血浆中的非特异性醋酶进行水解，从而随着新陈代谢排出体外。瑞芬太尼作用于人体后，不同身体状况的患者会出现不同程度的恶心、心慌和心动过缓等不良反应症状。异丙酚是一种药效加强的全身麻醉剂，起效快且持续时间较短，麻醉后患者苏醒较快，且麻醉后的不良反应较少。异丙酚在进入人体后，能够快速分布于患者血液和周围组织中。本次临床研究显示，瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉中，患者的清醒时间明显少于单纯使用瑞芬太尼治疗的患者，两组相比，差异有统计学意义。治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.05。 3.2甲状腺是重要的内分泌器官，能够制造蛋白质，调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，通过合成甲状腺激素来调整身体反应，控制代谢和生长速率，在调节人体机能方面具有重要的作用。常见的甲状腺疾病有单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺瘤和甲状腺癌等。甲状腺全切除术主要是指一侧甲状腺全部切除，并非两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种，为维持人体所需的生理功能，往往保留对侧全部或部分甲状腺组织。瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉中，具有良好的临床应用效果，能够在一定程度上改善麻醉质量和效果，患者意识恢复时间和自主呼吸恢复时间明显缩短，不良反应的发生率较低。患者在实施甲状腺切除手术之前的