理疗催乳和药物催乳的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 理疗催乳和药物催乳的临床效果观察 付淑霞 黄晓群 胡佳惠（四川省仁寿县人民医院 620500） 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0128-03 【摘要】 目的 寻找有效的促乳方法。方法对本院150例正常分娩产后1—3天乳汁分泌不足的初产妇给予理疗催乳和药物催乳（催产素滴鼻），并与对照组对照观察。结果实验组的乳母泌乳量明显超过对照组，B超下显示理疗组和药疗组双侧乳腺腺管扩张，将三组乳母的乳汁在产后相对时间送检，作乳汁中蛋白质、脂肪、乳糖三大成分的含量测定，结果显示三组乳汁成分无显著差异。三组乳汁分泌良好者有显著差异(P＜0.01);各组新生儿出生后头3天内体重的升降情况差异有显著的意义(P＜0.01)。结论临床观察理疗催乳和药物催乳能使乳腺腺管扩张,从而起促泌乳的作用,且其乳汁的主要成分含量不改变,此方法方便、安全、无副作用，可在临床上推广。 【关键词】 催乳 催产素 乳汁成分 泌乳量 母乳喂养 产妇母乳中含婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育，母乳中含有丰富的乳清蛋白，容易消化吸收；母乳比其他乳类含有更多的乳糖，乳糖能提供能量；母乳含有牛乳或配方奶中没有的必须脂肪酸，这对脑的发育有益；母乳含有丰富的维生素C；母乳中含的铁、钙分别能吸收50%和40%，而牛乳中只能吸收10%；母乳中含有抗感染抗体（SIgA）,可预防腹泻，呼吸道感染，保护婴儿免于感染[1]；母乳易消化、易吸收和利用，母乳价廉，温度适宜，随时可以吸吮。因此分娩后的早期泌乳和足量的奶量是保障母乳喂养的关键，也为今后的健康成长奠定了基础，具有重要的临床意义。我院自2009年1月开始对分娩后1—3天的初产妇给予理疗催乳和药物催乳，观察泌乳量，在B超下监测乳腺腺管的改变，以及乳汁成分的比较，新生儿出生头3天早晨哺乳后体重情况，并设对照组进行对比研究，现将结果报告如下。 1. 资料与方法 1.1资料来源 以我院2009年1—12月份足月分娩的产妇150例为研究对象，各组分别50例，产妇情况及婴儿出生情况与理疗组和药疗组大致相同。 1.2方法 在母乳喂养宣教、健康教育、护理等方面均为一致的前提下，设理疗组、药疗组和对照组，所有的产妇在产后30min内将新生儿抱着贴进自己让孩子的头与身体摆放呈一直线，脸对着母亲的乳房，并让新生儿吮乳30min，2h后将乳汁分泌不足的产妇随机分成三组，每组50人。 理疗组：产后2h开始用电磁波照射双乳，24h内照射3次，每次20min。 药疗组：产后2h予催产素原液（10U/ml）滴鼻，具体做法是产妇仰卧位，头向后仰，取催产素原液左右鼻孔各1滴（每ml相当于15滴，1滴约0.67U），用手轻揉鼻孔数次，促使药物均匀扩散。每天助新生儿吸吮乳头6-8次，每隔8h给予催产素滴鼻1次， 左右鼻孔各1滴，共3天。 对照组：不用任何催乳方法。 在分娩后24h母乳喂养婴儿后1h做B超检查观察记录当时乳腺管的情况，然后给予催产素2滴滴鼻,10min后再在B超下观察乳腺管的变化，产后72h初乳分泌情况，产后72h哺乳前用手挤出母乳，做乳汁蛋白质、脂肪和乳糖三大类含量测定，以及出生头3天内，每天早晨哺乳后沐浴后称裸体体重，以观察出生头3天新生儿体重升降情况。 1.3 观察指标 1.3.1 评价母乳量的多少。为较准确地记录新生儿实际食入量，作一日哺乳量测定：即在哺乳前后各称体重1次，两者之差即为食入之乳量。分别将一日中每次之食乳量相加，即为一日哺乳量。做日哺乳量测定同时观察新生儿一般情况，以判断泌乳量是否满足新生儿需要，若哺乳后安静入睡、自弃奶头、大小便正常（大便呈糊状，尿量每天6次以上），出生后体重下降不超过10%等，通常表示母乳基本能满足新生儿需要。 1.3.2 B超下检测理疗前后和滴催产素前及滴后10min乳腺管的变化 1.3.3 记录产后头3天新生儿每天早晨哺乳后沐浴后的裸体体重 1.4 检查方法 1.4.1 采用超声波诊断仪检查乳腺腺管 1.4.2 采用乳汁常规检测法检测乳汁中蛋白质、脂肪、乳糖三大成分含量 2. 结果 2.1 各产妇产后24h初乳分泌情况（表1） 表1 产后24h初乳分泌情况 。 由表中可见，在初乳分泌良好者中，理疗组与药疗组分别与对照组相比差异有显著意义（P＜0.01），说明理疗组和药疗组对临床催乳有明显促进