生土豆片外敷治疗肌肉注射硫酸镁 引起的硬结.docVIP

精品论文 参考文献 生土豆片外敷治疗肌肉注射硫酸镁 引起的硬结 周建玲 甘肃省白银市景泰县人民医院 730400 【摘要】 目的 探讨新鲜生土豆片外敷防治硫酸镁肌肉注射后所导致不良反应的疗效。 方法 选择妊娠高血压综合症治疗过程中肌肉注射硫酸镁的患者38 例， 分成两组，分别使用新鲜生土豆片外敷及热毛巾湿敷，比较两种方法防治硬结的疗效。 结果 土豆组疗效优于热毛巾组，两组比较差异有显著统计学意义（Plt;0.05）。 结论 新鲜生土豆片外敷治疗肌肉注射硫酸镁后引起的硬结疗效显著，无明显不良反应，患者感觉舒适，经济实惠且取材方便。 【关键词】生土豆片 外敷 肌内注射 硬结 妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所 造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，目前它是导 致我国孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水 肿三大症候群，常在妊娠20 周以后出现，如不及时治疗，则病情可 继续恶化，产生各种并发症，如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥 离及急性肾功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至导致母婴死亡。妊 娠期高血压疾病治疗目的是防止发生子痫及其并发症，降低母胎围生 期发病率和死亡率，改善母婴预后。而硫酸镁是子痫治疗的一线药物， 也是重度子痫前期预防子痫发作的首选药物。硫酸镁有预防和控制子 痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。在妊娠高血压综合症的 治疗过程中，肌肉注射硫酸镁是一种常用的给药途径。中度妊娠高血 压综合症患者，用25%硫酸镁每日两次肌肉注射；重度患者，除白天 静脉滴注硫酸镁外，每晚再肌内注射25%硫酸镁1 次，直至治愈。由 于液量大，尽管用9 号针头严格在无菌操作下进行深部肌内注___________射仍导 致局部发生硬结。这不仅影响药物的局部吸收及进一步给药，也给患 者带来了一定的痛苦。几年来，在妊娠高血压综合症的护理工作中， 经过反复探索及应用，试用新鲜生土豆片外敷治疗因肌肉注射硫酸镁 引起的肿痛硬结，收到了满意效果。现报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 38 例患者均为产科妊娠高血压综合症病人，均因 肌肉注射硫酸镁后引起的臀部注射部位肿痛及硬结。随机分为两组， 对照组18 例采用传统湿热敷法，实验组20 例采用新鲜生土豆片局部 湿敷。两组患者年龄在22~43 岁，注射部位肿痛硬结面积为4.5cmtimes; 4.5cm~10cmtimes;7.5cm 不等。 1.2 治疗方法 实验组采用新鲜土豆洗净去皮，切成薄片，面积略 大于硬结部位，臀部洗净擦干，将土豆片敷于患处，用塑料薄膜覆盖， 以保持土豆片的湿润，然后固定。当土豆片变色时，应立即更换，每 天连续反复多次。对照组采用传统湿热敷法，用约60℃的湿毛巾或 热水袋外敷，为减少水分的蒸发，湿毛巾上覆盖塑料薄膜，每天数次。 1.3 效果评价 治愈：炎症吸收，硬结完全消退，局部疼痛消失； 显效：炎症消失，硬结缩小2/3 以上，感觉变软，局部疼痛减轻；有 效：硬结缩小一半，变软，疼痛感有所减轻；无效：肿块、硬结基本 无变化，压之局部疼痛或硬结纤维化[1]。 2、结果 3d 后实验组19 例患者肿块、硬结缩小一半，局部变软，疼痛感 减轻；7d 后，炎症吸收，肿块、硬结完全消退，局部疼痛消失。对 照组12 例患者7d 后肿块、硬结缩小一半，局部变软，疼痛感减轻； 12d 后炎症吸收，肿块、硬结完全消退，局部疼痛消失。两组比较差 异有显著统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1 两组患者治疗效果比较 组别例数显效 有效 无效 总有效率实验组 20 15（75.00） 4（20.00） 1（5.00） 19（95.00） 对照组 18 3（16.67） 9（50.00） 6（33.33） 12（66.67） 3、讨论 臀部长时间注射刺激性强的药物后，局部出现水肿，组织细胞代 谢紊乱，药液不能及时被吸收而滞留在局部，对局部产生化学刺激， 加之注射的机械性刺激，可引起化学性和机械性肌纤维炎。随着注射 次数的增多，肌纤维逐渐变形萎缩，被结缔组织取代，随着时间的延 长，胶原纤维增生形成硬结。 土豆因含有大量淀粉而具有高渗作用，有利于促进组织炎症的吸 收和水肿的消退，它含有丰富的维生素B1、维生素C、生物茄碱和 龙葵碱，其中含有的生物茄碱和龙葵碱在外敷时渗入皮肤，在局部组 织中达到活血化瘀、消肿止痛的作用[2]。血液循环旺盛了，可以营养 肌肉组织，为自然修复创造条件，使硬结达到缩