生脉注射液治疗慢性心衰的疗效探析.docVIP

精品论文 参考文献 生脉注射液治疗慢性心衰的疗效探析 （繁峙县第二人民医院 034300） 【摘要】目的：探讨用生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：对2012年5月～2014年5月期间我院收治的95例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析研究。我们将这95例患者随机分为对照组和观察组（对照组：47例）（观察组：48例）。对照组患者使用多巴胺，口服利尿剂、ACE抑制剂及吸氧等治疗，观察组使用生脉注射液，口服利尿剂、ACE抑制剂及吸氧等治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（Plt;0.05），在治疗期间，观察组患者的不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（Plt;0.05）。结论：用生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果显著，能有效改善患者的心功能，增强其心肌??缩力，减少不良反发生，该治疗方法值得在临床上推广。 【关键词】 慢性心力衰竭；多巴胺；生脉注射液；治疗效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0093-02 慢性心力衰竭是临床上常见病，据有关资料显示，截止2014年慢性心力衰竭患者的发病率呈逐年升高的趋势[1]。慢性心力衰竭是大多数心血管病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。 1.资料与方法 1.1心衰的诊断与分级 1.1a主要条件 心脏扩大，奔马律；颈静脉怒张，静脉压升高；阵发性夜间呼吸困难，主要体征：肝颈返流征阳性，双肺底可闻及细小湿罗音或大水泡音，伴或不伴急性肺水肿。 1.1b次要条件 HRgt;120次/分钟；潮气量减少到最大量的1/3。双下肢水肿；平卧位咳嗽加重；粉红色泡沫痰；劳累性呼吸困难；肝淤血；胸腔或伴腹腔积液；HRgt;120次/分钟；潮气量减少到最大量的1/3。 1.1c LVEFlt;40% 1.1d心功能状态分级 依据美国心脏病协会1994年增加的客观评定的标准（根据心电图、运动试验、X线和超声心动图等客观检查作出分级），将心功能分4级。 (1)心功能1级(心力衰竭代偿期)：不影响日常体力活动，日常体力活动不引起心功能不全的症状、体征。 (2)心功能2级(心力衰竭Ⅰ度)：一般体力活动可引起乏心悸、咳嗽、呼吸困难等症状。 (3)心功能3级(心力衰竭Ⅱ度)：轻度活动即引起心悸、咳嗽、呼吸困难等症状。体力活动明显受限制 (4)心功能4级(心力衰竭Ⅲ度)：体力活动重度受限制，休息时也有心悸、呼吸困难等症状。任何活动皆引起心悸、呼吸困难等加重 1.2临床资料 本次研究的对象是2011年3月至2014年3月期间我院收治的95例心衰2度以上的心力衰竭的患者，男性患者59例，女性患者36例。我们将这95例患者随机分为对照组（47例）和观察组（48例）。他们的年龄在48～83岁之间平均年龄为60.5岁，平均住院时间为17天。这些患者均依据上述诊断与分级标准进行诊断与分级。心衰2度的患者有56例，心衰3度的患者有39例。这些患者在年龄、性别、临床表现、心功能分级等一般资料方面相比无显著差异，具有可比性（Pgt;0.05）. 1.3治疗方法 给对照组患者使用多巴胺静脉滴注加口服利尿剂、ACE抑制剂及吸氧治疗。多巴胺的用法：按2～5ug/kg/min的剂量给予，每日20mg。给观察组使用生脉注射液每日60ml静脉滴注并加口服利尿剂、ACE抑制剂及吸氧治疗。两组患者在无禁忌症的情况下出院后均给予地高辛0.125mg，每日一次，低剂量利尿剂及ACE抑制剂维持治疗。 1.4疗效评定标准 A．显效：治疗结束后，患者心功能分级上调幅度gt;1级，其临床症状基本消失。B。有效：治疗结束后，患者的心功能分级上调幅度gt;1级，其临床症状有所缓解。C无效：治疗结束后，患者的心功能分级及临床症状无任何改善或加重。总有效率=显效率+有效率。 1.5 统计学处理 我们采用SPSS15.0统计学软件包对此次统计中的数据进行分析，计量资料用均数（x-plusmn;s）表示，计数资料采用chi;2检验。Plt;0.05,表明两组具有显著的差异性，具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者治疗效果的比较 治疗结束后，对照组患者的总有效率明显低于观察组患者，两组相比结果有显著差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。详细见表1：