生长因子联合引导性再生技术应用于口腔种植治疗价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 生长因子联合引导性再生技术应用于口腔种植治疗价值评价 湖南省岳阳市二人民医院口腔科 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的 研究分析生长因子联合引导性再生技术应用于口腔种植的应用价值。方法 本次研究行回顾性调查法，以我院62例需行前牙修复种植患者为对象实施研究方案。随机法分组，均分至对照、试验两组，对照组接受引导骨再生术与牙种植术，试验组在其基础上联合生长因子引导，随访18个月，对比记录两组患者的疗效。结果 对比记录两组患者手术前后自牙槽嵴顶往下2毫米处的牙槽骨唇舌向宽度，两组术后6个月该值均有提高，与术前相比具有统计学差异（P＜0.05），但两组术前、术后6个月以及增值之间均无统计学差异（P＞0.05）。结论 对于需行前牙修复种植患者而言，生长因子联合引导性再生技术可明显改善患者前牙部分骨组织缺乏的情况，并可增加行牙种植术后的适应症，诱导骨修复的发生，值得临床应用借鉴。 【关键词】生长因子；引导骨再生术；口腔种植；成纤维细胞 随着生物材料的不断更新与发展，引导性再生技术在口腔种植中应用愈加广泛，尤其表现在即刻种植与骨缺损修复这两方面，可在一定程度上弥补术前种植区域骨量缺乏、术中患者骨破坏与术后伴发炎性骨吸收等缺点[1]。而单一引导性材料只能发挥物理屏障与引导性作用，无法实现真正意义上的诱导组织分化生长的目的。因此，生长因子联合引导性再生技术的出现是发展的必然，期望可达到促进骨组织再生与修复的效果。本文围绕生长因子联合引导性再生技术应用于口腔种植的应用价值展开讨论，现具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院62例自2013年1月份至2014年10月份收治的需行前牙修复种植患者为对象实施研究方案。随机法分组，均分至试验、对照两组。包括32例男性患者，30例女性患者，年龄范围在（22-59）岁之间，平均年龄为（31.4plusmn;2.6）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学差异（P＞0.05），数据可进行对比。均表现为个别牙齿脱落或缺损，通过延期种植牙共植入ITI种植体85个。本研究经伦理会讨论并通过，所有患者对本次研究内容均知情并愿意参与。 1.2纳入标准 均为成年人，牙缺损的时间长于3个月，每日抽烟支数少于10支，身体情况良好，无系统性疾病（如骨质疏松或糖尿病），精神心理健康。 1.3方法 两组患者在术前均行CT平扫与三维重建以获得牙种植的准确位置以及与毗邻牙齿的联系，并确认拟定种植区域牙槽嵴顶的宽度。随机法分组，均分至对照、试验两组，对照组接受引导骨再生术与牙种植术，试验组在其基础上联合生长因子引导。 常规牙种植术：术前半小时口服抗生素，对患者口腔进行常规的清洁即含漱浓度为0.08%的浓替硝唑含漱液3min后，对手术操作区进行消毒。给予患者局部麻醉，于牙槽嵴顶与唇颊侧的牙龈黏膜之间行一梯形的开口，由此逐步切开牙龈黏膜与骨膜直至骨壁，剥离不必要组织使手术区域得以充分展现。用温度为4℃的生理盐水冲洗术区。使植入孔的直径满足种植体的植入要求，种植体的扭矩选择25Nmiddot;cm。 再进行引导骨再生术。两组患者均给予cerasorb骨粉，植入位置在骨裂、牙槽中的骨缺损部分，唯一区别在于对照组的骨粉经生理盐水浸泡，试验组用成纤维细胞生长因子（Fibroblast Growth Factor，FGF）引导，即用1mL浓度为2500 U/ml的FGF溶液浸泡骨粉。两组的骨粉均植入患者的骨缺损部位，压实使无空腔残留，使用骨粉剂量的标准为填满缺损部位并可高于牙槽骨唇侧1mm及以上，用医用胶原膜（型号为BME-10X）覆盖上部，膜的大小应大于植骨区域外2mm，同时保证种植体附近软组织的丰盈度。盖膜后分离舒张附近软组织，随后对伤口进行严密缝合。术后应用抗生素预防感染，共计三天，或可在术后一天至两天内冷敷术区，同时应用漱口液，避免对盖膜区域有所挤压。叮嘱患者定期复诊，根据患者口腔情况、创口愈合状况、种植区的生长给予相应指导。 1.4观察指标 术后半年对患者行CT平扫与三维重建，对比记录两组患者的手术前后自牙槽嵴顶往下2毫米处的牙槽骨唇舌向宽度。在患者种植体负载后，随访1年，对患者种植体与成骨状况定期行影像学检查，共随访18个月。 1.5统计学方法 将原始数据整理输入SPSS 17.0软件分析。计数资料chi;2检验用（%）表示，计量资料采用t检验用（Xplusmn;S）表示，以P＜0.05为界限，作为是否具有统计学差异的标准。 2结果 2.1两组患者牙槽骨唇腭向宽度对比 对比记录两组患者手术前后自牙槽嵴顶往下2毫米处的牙槽骨唇舌向宽度，两组术后6个