生长因子联合水胶体对皮肤创伤愈合的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 生长因子联合水胶体对皮肤创伤愈合的效果观察 长沙市第一医院 湖南长沙 410005 【摘 要】目的 探讨生长因子联合水胶体治疗皮肤创伤的临床疗效。方法 将我科室2013年10月至2015年10月收治的80例皮肤创伤的病人随机分成两组，分别为治疗组40例和治疗组40例。治疗组常规清洗伤口后，予生长因子喷洒于伤口上，等干燥后再予水胶体覆盖，选择隔天换一次药。对照组常规清洗伤口后，予凡士林纱布覆盖，选择隔天换一次药。结果 治疗组皮肤伤口愈合情况及愈合天数比对照组明显缩短，更换敷料时治疗组患者疼痛明显减轻，治疗组疤痕范围明显小于对照组，且治疗组炎症感染的例数明显减少。结论 生长因子联合水胶体治疗皮肤创伤的治疗效果显著提高 【关键词】水胶体；生长因子；皮肤创伤；护理 皮肤创伤多位于身体暴露部位，受伤部位多位于各个关节﹑面颊﹑手掌﹑肩关节等处[1]。表现为创面有少许渗液，有明显的烧灼感。皮肤创伤后的传统治疗是在创面清创后用收敛性药水或红汞药水再覆盖无菌纱布，以促进擦伤部位创面干燥结痂继而愈合[2]。这种方法虽在临床上有一定的效果，但病人活动后容易造成结痂皮干燥﹑出血﹑甚至感染，使愈合时间延长，病人痛苦增加。我科室从2013年10月至2015年10月对在院皮肤创伤部分病人采用生长因子联合水胶体治疗，效果良好，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 从2013年10月至2015年10月我科室收治的病人中，抽出80名病人具有不同程度皮肤创伤。随机分为治疗组和对照组，每组40例患者。其中治疗组40例患者中男性患者24例，女性患者16例，患者年龄在12~45岁之间，平均年龄28.9plusmn;1.8岁，患者病程在0.2~3.6d，平均并称1.1plusmn;0.3d；对照组40例患者中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄在13~46岁之间，平均年龄29.1plusmn;3.6岁，患者病程在0.2~3.5d，平均并称1.1plusmn;0.1d。两组病人的基线资料比较，差异无统计学意义。 治疗方法 两组病人在入院后12小时内会对伤口进行干预。对照组先用0.9﹪生理盐水清洗伤口再用凡士林敷料覆盖。治疗组用0.9﹪生理盐水清洗伤口后我科室予外用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子（又名艾夫吉夫，生产地址是上海市奉贤区四团镇新四平公路1236弄151号，批准文号是国药准字喷于伤口上，等干燥后在予康惠尔水胶体覆盖，根据伤口情况裁剪水胶体大小。 1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2．药物应用 两组患者均遵医嘱在24小时内注射TAT皮试呈阴性的情况下给予TAT1500单位肌内注射，若皮试阴性则注射破伤风免疫球蛋白，不针对挫伤单独使用抗生素。 3．结果 两组皮肤创伤换药后疗效对比，见下表。 4讨论 生长因子联合水胶体治疗皮肤创伤的机制和优点 康惠尔水胶体敷料的闭合性敷料形成低氧张力，可刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，改善局部组织的微循环，使组织接近正常的生理状态，加强炎症消退[3]。同时，水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能。水胶体敷料是为伤口提供湿性愈合环境和不粘连创面，以促进创面愈合，维持适宜的温度促进肉芽组织生长，维持低氧环境促进血管及上皮组织的生成，吸收渗液，防止侵渍，保护周围皮肤，透气，隔菌，抑菌，降低感染发生率，有效止血，溶解坏死组织，预防疤痕形成，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量，使用方便安全患者易接受。 重组人表皮生长因子是一种子肽，由53个氨基酸残基组成，是类EGF大家族的成员是一种多功能的生长因子，在体内外都对多种组织细胞有强烈的促分裂作用[4-5]。hEGF（人表皮生长因子是一种多功能细胞生产因子，通过与细胞膜上hEGF受体结合发挥生理作用。研究表明：表皮细胞﹑成纤维细胞﹑内皮细胞以及平滑肌细胞等多种细胞的细胞膜上都含有hEGF受体，其中表皮细胞含量最高。hEGF接近细胞后细胞膜上的hEGF受体结合，促进细胞内部发生一系列复杂的生化级联反应，使得 RNA﹑DNA和蛋白质合成增加，最终促进细胞生产繁殖，加速细胞新陈代谢。 4.2减少愈合的天数 治疗者选择使用水胶体创造湿性愈合