用DDDs分析2010年10月到2011年10月我院抗生素应用.docVIP

精品论文 参考文献 用DDDs分析2010年10月到2011年10月我院抗生素应用 赵兴锋 徐元沛 乔金金 杨青 朱毅波 李庆梅（枣阳市第一人民医院 湖北枣阳 441200） 【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0124-02 【摘要】目的 了解医院住院部分抗生素的应用情况。方法　统计并计算住院药房2010年10月到2011年10月抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用等,分析临床用药情况。结果　头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类用药频率DDDs 排序居前,仍为抗感染药物首选。DDDs 排序居前的品种每日费用较低。结论　住院部抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素分级使用的监督管理,提高医务人员的抗菌药物合理应用水平。 【关键词】抗生素 用药频率 药物利用指数 近年来,高效、广谱、安全的抗生素新品种不断出现,为临床用药提供了更大的选择余地。但种种不合理使用抗生素的现象也屡见报道。现对我院住院药房2010年10月到2011年10月用药金额前20位的抗生素用药品种、用药剂量等进行统计,计算出用药频率(DDDs）日均费用(DDC）,以反映我院抗生素用药情况,并对其用药合理性进行评价,为进一步加强药品管理,提高抗生素类药物的合理应用水平提供可靠的依据。 1 资料与方法 1.1 资料　原始资料来源与我院2010年10月到2011年10月药品出库统计、单品种流水账等,对抗生素药物逐年统计用药种类、药品年消耗量、用药金额、用药天数等。 1.2 方法　采用WHO 推荐的限定日剂量(DDD）值分析法。DDD 值的确定:大多数品种以《新编药物学》（17版）规定的日剂量为准[1]；未被收载的品种,以药品说明书为准。对同一品种、不同厂家药品,计算其总剂量(g）,最后求和得到该品种消耗的总剂量(g)。用药频率(DDDs）=某药品年消耗总剂量(g）/该药的DDD 值。DDDs 可用来衡量药物的用药频率,值越大,说明该药的用药频率越大。日均费用(DDC）=药品零售金额/该药DDDs。序号比值：以金额序号除以DDDs序号,即得序号比值。序号比是反映购药金额与用药人数是否同步的指标,此比值接近1表明同步较好,反之较差。 2 结果 2010年10月到2011年10月我院抗生素药物用药金额占用药总金额的比例为20.72％,头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类用药频率DDDS排序居前，为抗感染药物首选。 3 分析 3.1 2010年10月到2011年10月我院抗生素用药金额占药品消费总金额的比例为20.72％。 3.2品种分布情况分析 用药金额前20位的抗生素品种中beta;-内酰胺类占12个品规，而头孢类有5个，青霉素类2个，szlig;-内酰胺类和酶抑制剂复方制剂5个。氨基糖苷类3个，氟喹诺酮类2个，咪唑类1个，其他类1个，林可霉素类1个。可见，beta;-内酰胺类仍是我院临床抗菌药使用的主流，使用数量最多的是头孢菌素类，这与其抗菌谱广、临床疗效高、毒性低、适合各年龄层患者使用等特点相符合。 3.3剂型分布分析 口服品种 2种，占10%，这些品种日均用药金额较低，因其服用方便、价格适中，主要在我院门诊患者及住院患者的出院带药使用。注射剂18个，占90%，静脉给药仍是我院抗感染药的主要给药方式。 3.4日均费用（DDC）与用药频度（DDDs）分析 DDC超过200元有1个，占5%，100-200元间有2个品种，占10%。DDDc小于50元有15个品种，占75%。结合用药频度分析，DDDs排名前10的品种DDC都在100元以下，DDDs排名前13的品种DDC大多在50元以下。从药物经济学角度总体来看，我院抗菌药的选用大多考虑广大患者利益。体现了我院对医药费用控制措施的效果，也符合我院力争做惠民医院的思路，这与国家近年对抗生素价格进行调整有关。此外，酰胺类和酶抑制剂复方制剂药物一般只将其作为二线用药，不推荐初次使用，更不推荐预防性使用。 3.5金额序号与DDDs序号比值分析 该值反映购药金额与用药人数是否同步的指标,序号比值越接近1,说明二者的同步性越好。由分析发现有13个品种的比值接近1，表明购药金额与用药人数同步性越好，临床应用较合理。 3.6抗菌药物分级管理分析 非限制类有7种，限制类有6种，特殊类有7种。 4 讨论 2010年10月到2011年10月年我院抗生素应用抗生素主流药物为头孢菌素类、复方beta;内酰胺酶抑制剂、氨基