甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效探究.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效探究 湖南省衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：探究甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效。方法；本次研究对象为2013年5月~2014年5月间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者80例，依据不同的治疗方法将其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），对照组患者采用传统甲状腺切除手术治疗，观察组患者采用抗甲状腺药物治疗。对比两种治疗方法的临床疗效。结果；观察组患者采用抗甲状腺药物治疗后，FT3和 FT4 以及 TSH指标改善明显优于对照组采用传统手术治疗，差异具有统计学意义，p＜0.05。观察组患者采用抗甲状腺药物治疗后有效率为97.5%，对照组采用传统手术治疗后有效率为80%，两组比较，差异具有统计学意义，p＜0.05。观察组患者采用抗甲状腺药物治疗后并发症发生率为5%，对照组采用传统手术治疗后并发症发生率为15%.两组比较，差异具有统计学意义，p＜0.05（X2=5.5556，P=0.0184）。结论：甲状腺功能亢进患者采用抗甲状腺药物治疗，具有较广的适应范围，疗效显著。 【关键词】甲状腺功能亢进；抗甲状腺；治疗 甲状腺功能亢进是临床上常见的多发的一种自身免疫性疾病。其临床表现并不仅仅局限于甲状腺，而是常与其他甲状腺疾病同时存在，为此比较容易出现误诊和误治的现象[1]。在临床的治疗中常采用两种治疗方法，即采用传统的手术治疗和使用抗甲状腺的药物治疗。虽然使用抗甲状腺的药物治疗的治疗时间长，但是，适应范围较为广泛，其疗效较为较为满意，同时能让绝大多数患者所接受，所以成为非破坏性治疗的首选治疗方法。本次研究笔者采用传统的手术治疗和抗甲状腺药物治疗，对比两种治疗方法的临床疗效。现总结如下。 1对象与方法 1.1研究对象 本次研究对象为2013年5月~2014年5月间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者80例，所有患者均符合相关文献资料中甲状腺功能亢进的诊断标准。均表现伴有不同程度消瘦、易怒、多食、出汗和心悸等等症状，同时经过甲状腺功能检查和体格检查得到确珍。依据不同的治疗方法将其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），观察组患者中女性32例，男性8例；患者中最小年龄19岁，最大年72岁，中位年龄（48.2plusmn;7.3）岁；体重在40.8~63.8kg之间，平均体重（51.2plusmn;5.8）kg；；病程0.8~12.5年，平均（8.9plusmn;2.8）年；患者中最小年龄20岁，最大年龄71岁，中位年龄（47.6plusmn;7.1）岁；体重在40.6~64.1kg之间，平均体重（51.8plusmn;5.3）kg；病程0.8~11.5年，平均（8.4plusmn;2.8）年。所有研究对象的年龄、体重、性别和病程等基线资料，经统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理对比分析后显示，不具有统计学意义。有可比性，p＞0.05。 1.2治疗方法 观察组患者采用抗甲状腺药物（口服丙基硫氧嘧啶或者他巴唑）治疗，他巴唑（注册证号产企业Merck KGaA）规格为10mg每片，口服，首次剂量为每天3片（30mg），患者于早、中、晚各服一片，之后根据患者的病情控制情况进行加减剂量其剂量范围在15mg~40mg之间；病情得到控制后，在逐渐减少剂量，其剂量范围在5mg~15mg之间；丙基硫氧嘧啶（国药准字 广东华南药业集团有限公司）规格为100mg每片，口服，首次剂量为每天，300mg，患者于早、中、晚各服一片，之后根据患者的病情控制情况进行加减剂量其剂量范围在150mg~400mg之间；病情得到控制后，在逐渐减少剂量，其剂量范围在50mg~150mg之间。18个月为1疗程，患者在治疗期间需保证有充足的休息和睡眠时间，同时合理补充营养和热量。对照组患者采用传统甲状腺切除手术治疗，手术前给予患者抗甲状腺药物治疗，待甲状腺功能维持在正常水平后，同时服用复方碘溶液，并做好术前准备工作。手术后对患者甲状腺相关指标给予跟踪观察。 1.3判定指标 两组患者在做完手术后或者药物治疗后，均进行为期半年的随访，比较两组患者治疗前后FT3和 FT4 以及 TSH指标，设定有无效、有效和显效3个评级标准进行指标评价。显效；治疗后，甲状腺的各项指标恢复正常，患者临床症状消失。有效；治疗后，甲状腺的各项指标均有明显改善，患者临床症状部分消失。无效；治疗后，甲状腺的各项指标改善不明显，患者临床症状无改变[2]。有效率＝显效率＋有效率。对比两种治疗方法的临床疗效和并发症发生情况