电力机车乘务员营养状况与疾病关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 电力机车乘务员营养状况与疾病关系研究 李超(吉林铁路疾病预防控制所长春疾控站 130051) 【中图分类号】R151.4+1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0011-02 【摘要】 电力机车是铁路运输的重要牵引动力，电力机车乘务员长期处于高噪声、高振动作业环境中，但有关这类人群能量代谢和营养状况的研究报道较少，故我们于2011年5月对该人群作了能量消耗、营养与疾病调查，为制定电力机车乘务员合理营养方案，改善该人群的营养与健康提供科学依据。 【关键词】营养状况 疾病 电力机车乘务员 一、内容与方法 1、日能量消耗的调查 1.1受试对象 随机选择在某机务段工作5年以上的电力机车乘务员8名（司机、副司机各4名）作为观察对象。 1.2方法：24小时追踪观察法，计算出一昼夜能量消耗量。 2、营养状况调查 2.1膳食调查采用3日询问法，随机调查133人，调查对象出乘、返乘归来、在家休息等三种情况，乘务员出乘时就餐形式不同：自带饭菜、在乘务员公寓就餐、在到站地的小饭馆就餐。 2.2体格检查及营养缺乏症检查按全国营养调查统一标准进行，调查人员调查前统一培训。 2.3生化检查：水溶性维生素(VB1、VB2、VC）采用空腹尿中维生素和肌酐含量测定方法，血清总蛋白采用双缩脲法，白蛋白采用溴甲酚绿比色法测定。 二、结果 1 电力机车工作环境 该机务段担负哈大线、四梅线至双辽货运任务，运输任务繁重，经我站劳动卫生科2010年监测，运行时机车内噪声为87.05dB(A)超过GB3450-B5机车驾驶室允许噪声标准，振动ɑ为0.295m/s2,超过国际标准化组织ISO2631/1—1985(E)规定的疾劳一工效降低界限。 2 一日活动能量消耗调查（表1） 表1 电力机车乘务员一日活动能量消耗均值 司机、副司机均属于轻体力劳动，副司机略大于司机是由于副司机在机车整备能量高于司机。在机车乘务工作中，司机、副司机都以坐姿为主，只是经过每一站时必须立岗，到达终点站副司机必须下车整备机车，司机则不用。 3 营养状况调查 3.1膳食调查 3.1.1食物摄入量 以谷类为主（474.3克/人/日），其次为果蔬类301.0克。蛋、禽和奶类摄入较少（5.4克、5.6克和7.1克） 3.1.2营养素及能量摄入量（见表2） 表2 电力机车乘务员每人每日营养素能量摄入量 从表二可见，该人群能量摄入量能满足供给量标准的90%以上，视黄醇当量、维生素B2、钙、锌的摄入量严重不足，蛋白质、维生素B1、维生素C摄入量充足。 3.1.3三大产热营养素产热比 电力机车乘务员三大产热营养素供热比合理，其中优质蛋白质占总蛋白比例为31.4%。 3.2体格检查、营养缺乏病及常见病调查 3.2.1体格检查结果（见表3） 表3 电力机车乘务员不同身高的体重等级分布 由表三可知，所调查的电力机车乘务员体重居中等以上水平的占90%。 3.2.2营养缺乏病检查（见表4） 表4 电力机车乘务员营养缺乏症检查结果 由表中可见，调查的乘务员中缺乏维生素B1、维生素B2、维生素C及维生素A的现象较为严重不容忽视。 3.2.3常见病调查133人中发现有慢性胃肠道疾患20人（15.38%），神经衰弱征候群67人（50.38%）,骨关节病21人（15.79％）。 3.3心电图检查 检查的126人中有不完全右束支传导阻滞5人（3.97%），窦性心动过缓3人（2.38%），右心室高电压2人（1.47%），I0房室传导阻滞1人（0.79%），窦性心动过速1人（0.79%）。 3.4血液、尿液生化检查 血清总蛋白低于正常占16.42%，血红蛋白值均大于13.0g/dl。电力机车乘务员尿中维生素C营养状况较好，而维生素B1、维生素B2均不足或缺乏。 三、讨论 随着铁路运输事业的不断发展，电力机车将逐步取代蒸汽机车，电力机车的工作条件较蒸汽机车已有很大改善，最明显的是体力劳动强度大大减低，司机驾驶室也