电子喉镜检查的护理及心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 电子喉镜检查的护理及心理干预 高冰 赖雪燕 卿密兰 谭露丝 黄成妹(贺州市人民医院耳鼻喉科 广西贺州 542899) 【摘要】目的 探讨电子喉镜检查患者的护理和心理干预对检查效果的影响。方法 对480例电子喉镜检查患者在检查前、检查中、检查后采取相应的护理指导和护理干预，比较患者干预前后恐惧、紧张、焦虑、烦躁不安等心理不适症状的发生情况。结果 护理及心理干预后患者恐惧、紧张、焦虑、烦躁不安等心理不适症状的发生率明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），患者能取得很好的配合并获得满意的检查效果。结论 相应的护理指导和心理干预在电子喉镜检查中有积极的作用。 【关键词】电子喉镜 护理 心理干预 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0235-01 电子喉镜是继间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、硬管喉镜后出现的新型诊断工具[1]，目前在各级医疗机构已相当普及。喉镜体柔软，可曲性、导光性能好，视野广且清晰，能早期发现，诊断鼻腔、咽喉部病变[2]。此检查要求患者很好的配合，才能取得满意的检查效果，由于患者对此项检查比较陌生，而且电子喉镜检查是一种侵入性操作，可给患者带来不同程度的不适，让患者产生恐惧感并有不同程度的焦躁、紧张心理。因此，整个检查前、后对患者进行相应的护理指导及心理干预显得至关重要。我科对480例电子喉镜检查的患者进行了护理，效果较好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我科2012年01月至2012年06月共行480例电子喉镜检查,其中男性282例，平均49.5岁，女198例，平均年龄48.5岁，腺样体肥大250例，声带息肉及小结188例，喉部异物36例，喉部肿瘤6例。 1.2方法 1.2.1根据做检查顺序采用单双号随机分为干预组240例和对照组240例，2组在性别、年龄、病情、文化程度、职业等方面差异均无统计学意义。 1.2.2对照组给予接受电子喉镜检查患者常规的护理措施，此处不再论述；干预组患者在常规护理的基础上在检查前、检查中、检查后采取以下的护理指导及心理干预；比较2组患者检查过程中恐惧、紧张、焦虑、烦躁不安等心理不适症状的发生情况。 1.2.3护理指导及心理干预 1.2.3.1检查前 （1）心理护理：检查前评估患者的心理状况，根据不同年龄、文化程度、性格特点等进行针对性的心理干预，向电子喉镜患者介绍检查过程的各项知识，让患者对检查的方式、过程及需要配合的要点给予充分的了解，如有正在检查的患者，可让其他患者现场了解整个检查过程，以取得患者的信任，增强其安全感，减轻患者的紧张情绪，缓解恐惧心理，提高患者对检查的耐受性，同时进行检查前的模拟训练，使患者在足够的心理准备下轻松的接受检查，提高其检查的依从性。 （2）患者的准备：询问患者有无过敏史，测量生命体征，避免空腹检查，以免发生低血糖，最好在餐后2-3小时进行，以免过饱发生呕吐而吸入气管引起吸入性肺炎。 （3）喷药方法：使用综合诊疗台，喷药时动作应轻柔，为达到充分的麻醉效果，使用鼻窥辅助进行，第一次鼻部喷1%麻黄素滴鼻液以收缩鼻甲，第2次，第3次喷利多卡因；咽部喷利多卡因，使用压舌板辅助进行，使咽部充分的暴露，喷完第一次观察5-10分钟，待患者逐渐适应及确定无麻药过敏反应的情况下，再喷第2次，第3次，间隔5分钟一次，喷药采取循序渐进的方法，第一次喷少量，给患者一个适应的过程，嘱咐患者将药液含在口中切勿吞入，待下次喷药前将唾液及药液吐出，告知患者麻药起效后有咽喉部肿胀、麻木、痰堵的感觉，消除其顾虑。 1.2.3.2检查中 患者对检查过程了解，掌握配合要点，协助患者采取舒适卧位，指导患者进行平缓、有规律的深呼吸，尽可能的减少吞咽次数等，配合医生经鼻腔插入电子喉镜进行检查；对情绪紧张者可分散其注意力，进行有效的鼓励、诱导、解释、安慰消除恐惧心理，如患者咽反射比较敏感，应暂停操作，休息片刻后继续检查。 1.2.3.3检查后 术后告知患者静坐休息15分钟，麻药过后约30分钟才能进食水，以免引起误吸；若取活检或手术者嘱不可用力咳嗽和咳痰，以防出血，2小时后才能进温凉流质饮食，以减少对粘膜创伤面的摩擦。 1.3统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用