电视胸腔镜在胸外伤急症诊治中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 电视胸腔镜在胸外伤急症诊治中的应用 辛伟 周勇锋 刘宏伟 张勇 张汉新 张帆 　　宝鸡市中医医院 胸外科 陕西宝鸡 721000 　　【摘 要】目的：探讨电视胸腔镜(VATS)手术探查在重症胸外伤急症中诊断、治疗中的临床价值及意义。方法：对2011年2月～2013年2月期间选择63例重症胸外伤患者，急诊手术应用VATS进行探查、诊断，治疗，结果进行总结。结果：63例患者均应用VATS进行了手术治疗, 其中3例中转开胸，VATS手术时间35～145 min，平均90min。术后均恢复顺利, 无严重术后并发症, 无死亡病历。住院时间 5～14天，平均9.5天。复查胸片或CT显示患肺复张良好，胸腔无积液、积气。结论：重症胸外伤患者应用VTAS诊治，可使诊断及时、准确，患者具有创伤小、恢复快、安全、美观、并发症少、住院时间短等优点, 是胸外伤急症首选的治疗办法。 　　【关键词】电视胸腔镜；重症胸外伤 　　【中图分类号】R51 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0409-02 　　【Abstract】Objective：Study to probe video-assisted thoracoscope surgery on severe thoracic trauma in the emergency diagnosis and treatment of clinical value and significance。 Methods：From February 2011 to February 2013 during choose 63 patients with severe thoracic trauma, emergency surgery application of VATS for detection, diagnosis, treatment, and summarize the results。Results：All application VATS surgery in 63 patients, including 2 cases of thoracotomy, VATS operation time 35 ~ 145 min, an average of 90 min. Postoperative recover smoothly, no serious postoperative complications, no death records. Average hospitalization time 1 ~ 2 weeks, 1 week. Review the X-ray or CT showed lung after good, pleural effusion, pneumatosis Conclusion：VTAS severe chest trauma patients make a diagnosis and give treatment, can make the timely, accurate diagnosis, patients with mild trauma, rapid recovery, safe, beautiful, fewer complications, shorter hospitalization time etc, and is the preferred treatment for acute thoracic trauma。 　　【Key words】Video—assisted thoracoscopic surger;Severe thoracic trauma 　　重症胸外伤是胸外科常见急症，常合并全身多个脏器损伤，病情较复杂且危重，病情变化快。常合并血气胸、多发肋骨骨折、肺挫裂伤，传统多采用保守治疗，如胸腔闭式引流术、肋骨悬吊等，来动态观察。少数重症胸外伤血压不稳病人需常规开胸探查，这在治疗过程中不仅存在贻误最佳抢救时机，而且盲目开胸切口不利于胸腔情况的掌控，使患者遭受更大的创伤。随着电视胸腔镜技术的应用发展，在胸外科疾病的诊治范围逐步扩大。自Smith[1]报道应用VATS成功诊治胸外伤，VATS作为一种安全、有效、微创的手术方式在胸外伤诊治中表现巨大的优越性[2．3]。自2011年2月～2013年2月，我科应用VATS治疗重症胸外伤急症患者63例，取得较好的临床疗效，现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取重症胸外伤63例，男39例，女24例。年龄16～67岁，平均41.5岁。致伤原因：车祸外伤31例，高处坠落伤12例，挤压伤11例，刀刺