疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床效果研究 杨敏 王宇 王华琳 高凯军 　　（武警黑龙江省总队医院 150076） 　　【摘要】目的：研究老年脑梗塞病症采用疏血通联合依达拉奉进行治疗的临床效果。方法：抽取医院老年脑梗塞患者200例，随机分为常规组和实验组，常规组采用依达拉奉治疗，实验组在依达拉奉治疗基础上加入疏血通治疗。结果：实验组临床疗效优于常规组，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞效果显著，值得推广。 　　【关键词】疏血通 依达拉奉 联合 老年脑梗塞 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0172-02 　　脑梗塞是老年人常见病症之一，其容易复发，具有多发性，极易造成老年残疾甚至死亡。脑梗死主要是由于血栓的形成和有关机理病变产生，造成脑缺血，伴随头晕目眩、肢体无力等临床症状[1]。该症可在安静的睡眠状态产生，发病较为缓慢，也可以由栓子引发脑梗塞，突发性强，发病急，对老年人的身心健康具有严重的危害。通过研究疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞，探讨治疗脑梗塞的有效临床方法。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　抽取医院老年脑梗塞患者200例随机分为常规组100例，实验组100例。其中，常规组男57例，女43例，年龄72-89岁，平均年龄82.3岁；实验组男52例，女48例，年龄73-88岁，平均年龄82.7岁。两组患者在年龄、性别和病情症状上均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　常规组采用依达拉奉在常规状态下治疗，实验组在依达拉奉治疗的基础上联合运用疏血通治疗，葡萄糖液、生理盐水、相关疏血通针和依达拉奉药物均严格按照用药标准进行治疗。在治疗期间两组患者均依据患者脑水肿、高血压和糖尿病等相关合并症进行相应治疗。 　　1.3疗效标准 　　治愈：不适症状消失，量表评分大于96分，能够正常生活。显效：量表 评分大于50分，不适症状有明显改善。无效：量表评分小于50分，不适症状无变化。 　　1.4统计学方法 　　选用SPSS系统软件对所得数据进行统计学分析，若Plt;0.05则视为两者差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者在治疗前后差异具有统计学意义（Plt;0.05），在进行治疗后都取得了一定的疗效。其中，实验组临床治疗效果显著，其痊愈率和有效率均高于常规组，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）,见表1： 　　表1 两组治疗后效果对比n（%） 　　3.讨论 　　脑梗塞又称为缺血性脑卒中，主要由于脑部缺氧、缺血、血供异常等原因所致，可导致脑组织局限性脑软化及缺血性脑坏死，该疾病可分为多种类型，如脑栓塞、脑隙性梗死及脑血栓形成等，发病率较高，相当于脑卒中发病率的80%[2]。脑梗塞患者的梗塞病灶系主要为缺血周围和中心区的半暗带区及缺血半影区，缺血中心区可出现完全缺血或血流量不足等现象，严重者甚至可导致脑细胞死亡。缺血半影区仍可见侧肢循环，但血液供给量较少，神经细胞短期内可存活，但受到一定损伤，状态为可逆状态。如果可以在较短的时间内，恢复脑部血液供应功能，改善脑代谢异常症状，可有效激活神经细胞，恢复脑部功能。在相关研究中，有学者通过激活缺血半暗带区神经细胞来达到治疗脑梗塞的目的[3]。随着相关研究的深入，脑梗塞的治疗有了新的进展。多个研究表明，溶栓疗法治疗脑梗塞疗效确切。但脑梗塞患者大多年龄偏高，且存在多种疾病合并的情况，采用溶栓法治疗效果欠佳，并发症发生率较高。采用非溶栓治疗方式，快速恢复神经功能，已成为治疗老年脑梗塞的有效手段。 　　依达拉奉是一种新型自由基清除剂，可有效改善脑缺血症状，避免脑部损伤，对脂质过氧反应具有抑制作用，可预防脑水肿症状，且可以有效缩小缺血半暗带范围，保护迟发性神经元和血管内皮细胞。疏血通注射液主要采用地龙、水蛭作为药方，有效成分包括微量元素、氨基酸、蚓激酶样物质及水蛭素样物质等。水蛭素主要从水蛭唾液中提取，活性成分较多，内含65-66个氨基酸多肽，对凝血酶的抑制作用较为明显，属于凝血酶天然特异抑制剂，对血小板聚集具有阻碍作用，除此之外，还可以改善血供障碍，改善脑部缺血症状。蚓激酶具有溶栓效果，可抑制血小板聚集，抗血栓作用较明显。这几种物质与水蛭素相互作用于脑梗塞治疗中，可达到预防血管损伤、改善脑局部血液凝固、防止血栓形成的作用，有利于降低血液粘稠度及胆固醇，促进脑部血液循环，从而改善脑部缺血症状。在本研究中，疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞效果显著,其治疗有效率和治愈率都要高于常规组治疗，两组比较差异具