疤痕子宫阴道分娩的可行性研究.docVIP

精品论文 参考文献 疤痕子宫阴道分娩的可行性研究 广西桂林兴安县人民医院 541300 　摘要：目的：研究分析疤痕子宫阴道分娩的可行性。方法：选取我院2013年10月-2015年10月期间收治的110例再次妊娠产妇，对其临床治疗资料进行回顾性分析。将55例正常分娩后再次妊娠的产妇设定为参照组，将剖宫产术后再次妊娠的产妇设定为研究组，对比分析两组产妇的相关临床指标。结果：经对比分析后，两组产妇术后并发症指标和阴道分娩成功率指标，数据差异不显著，均不存在统计学意义（Pgt;0.05）。结论：疤痕子宫阴道分娩可以通过阴道来生产，不会对产妇及新生儿造成影响，具有可行性。 　关键词：疤痕子宫 阴道分娩 可行性 　 　根据临床实验研究发现，我国行剖宫产生产的产妇占所有产妇的百分之八十以上，剖宫产产妇越来越多，这种分娩方式对产妇的身体恢复会造成一定影响，同时也会为患者造成较大的生理疼痛感，增加产妇的心理负担。剖宫产产妇一次生产之后需要面临疤痕子宫再次妊娠的情况，保证其生产的安全性已经成为我国临床产科亟待解决的问题之一[1]。本次实验选取110例产妇，研究分析其中55例疤痕子宫阴道分娩情况，取得较好研究成功。现将具体实验数据进行汇报。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料 　选取我院2013年10月-2015年10月期间收治的再次妊娠产妇110例，对其临床治疗资料进行回顾性分析。110例产妇中的55例正常分娩后再次妊娠产妇设定为参照组，将55例剖宫产分娩后再次妊娠产妇设定为研究组。研究组的55例产妇的平均年龄为（25.5plusmn;1.3）岁，平均孕周为（37.5plusmn;1.5）周；参照组的55例产妇的平均年龄为（26.5plusmn;1.5）岁，平均孕周为（38.5plusmn;1.5）周。对于本次实验两组产妇及家属均知晓，并且签署同意书。对两组产妇的一般资料如平均年龄、平均孕周等指标对比，数据差异不显著，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　1.2 方法 　1.2.1 疤痕子宫阴道分娩指征 　医护人员对研究组的55例产妇进行常规检查，观察产妇是否存在子宫阴道分娩的条件。首先，安排患者进行B超检查，主要观察产妇子宫下半段的完整情况，要保证其没有出现任何损伤，并且疤痕的厚度不能低于0.3厘米。其次，要观察产妇的手术切口位置，要保证其在子宫的下段，并且产妇在生产之后没有出现任何切口感染的迹象。最后，对产妇子宫检查，检查结果显示产妇没有出现头盆不对称的情况，同时也不存在子宫再次受损的情况。具备上述的三项条件，均可以安排产妇进行阴道试产。 　1.2.2 产程处理 　在进行阴道试产之前，医院要为产妇配备足够的血，以免产妇在试产过程中出现任何意外，能够及时抢救，保证产妇及婴儿的生命安全。同时，医院还要安排助产士与产妇进行沟通，缓解产妇紧张、害怕等情绪，同时，针对产妇分娩过程中的强烈阵痛感，助产士要采取按摩的方法帮助产妇缓解，并且对产妇进行语言上的鼓励。在阴道试产过程中，要有专门的医护人员对产妇及胎儿的各项生命体征指标进行检测，其中包括产妇的呼吸情况、宫缩的频率、产妇的心率、血压水平等，同时还要检测胎儿的胎心和胎动等情况，确保任何指标均处于正常规定的范围内。要根据产妇及胎儿的临床表现情况决定是否继续进行阴道试产，通常出现头盆不对称的情况或者是比较严重的胎儿窘迫情况，医护人员就要马上终止产妇阴道试产，改成剖宫产手术。在试产过程中，医护人员要嘱咐并且指导产妇正确使用腹压，促进阴道分娩。产妇分娩结束后，要对产妇的子宫进行详细检查，一旦出现裂开或者破损的情况，医护人员要采取专业的修补操作[2-3]。 　1.3 统计学处理 　对110例再次妊娠产妇的实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，产妇的阴道分娩率指标及并发症发生率指标均用百分比表示，用卡方检验，以Plt;0.05具有统计学意义。 　2 结果 　对两组产妇进行子宫阴道分娩检查指标分析以及阴道试产后，两组产妇的阴道分娩成功率指标和术后并发症指标，数据比较，差异不显著，均不存在统计学意义（Pgt;0.05）。表1为具体实验数据。 　3 讨论 　随着产妇剖宫产率逐渐增加，我国剖宫产分娩后再次妊娠的产妇数量也随之增加，这类产妇在进行疤痕子宫阴道分娩的过程中需要全面系统的检查，并且考察产妇的子宫分娩指征。 　根据临床实验研究发现，疤痕子宫再次分娩的禁忌症有很多，其中主要表现在以下几点： 　首先，在首次剖宫产手术中，产妇的子宫切口属于纵向切口或者T型切口，产妇生产后出现了不同程度的出血及感染等情况，这类产妇不符合疤痕子宫阴道分娩的指征。其次，对产妇进行询问，产妇如果行剖宫产两次，医护人员不建议其进行阴道分娩，或者是产妇的子宫出现过破裂的情况或者受过不同程度的损伤，不予以产妇阴道分娩。最