疼痛护理在四肢骨折患者中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 疼痛护理在四肢骨折患者中的应用探讨 张细梅（湖南邵阳医专附属医院 422000） 【摘要】目的 探讨疼痛护理在四肢骨折患者中的应用，有效预防并发症发生。方法 通过对2011年5月至2012年1月接收诊治的180例患者资料回顾性分析，对患者进行疼痛护理且观察疼痛护理效果。结果 90例明显疼痛消失；49例疼痛症状好转；41例未好转或者疼痛现象好转不明显，有效率88%。结论 针对四肢骨折患者应该积极采取有效的护理措施，对减轻患者疼痛具有重要意义。 【关键词】疼痛护理 四肢骨折 应用 对于四肢骨折患者，疼痛让患者难以忍受，疼痛带给患者的不仅是身体的痛苦，也造成心理和精神压力，直接影响到患者的日常生活和生存质量。所以，如何减轻四肢骨折患者的疼痛已成为护理方面讨论的热点[1]。本科2011年5月至2012年1月，一共接收诊治180例四肢骨折患者，针对患者骨折???生部位，疼痛原因，我院采取积极的护理措施，进行疼痛护理干预，获得了很好效果。现报告如下。 1 临床资料 本科自2011年5月至2012年1月，一共接收诊治180例四肢骨折患者，男100例，女80例，年龄20～78岁，平均年龄是48.5岁。上肢骨折80例，下肢骨折100例。 2 不同时期疼痛特点 2.1 骨折初期 患者在创伤或者手术后前三天，疼痛剧烈难忍，机体对疼痛的敏感度处于高敏度状态。有些患者可能会出现高热，身体不舒服，心情焦虑不安，并且在此期间使用一般的镇痛药无效，需要用激素类药物才能减轻患者疼痛。有些患者由于极度疼痛，伴有休克的可能[2]。 2.2骨折中期 患者在创伤或者手术后3～7天，骨折部位疼痛现象有多减轻，只是在活动的时候会有疼痛加剧的情况，由于长时间没有活动，患者常心情郁闷。 2.3骨折后期 患者在创伤或者大手术的恢复期，此期间疼痛现象减轻很多，属于创伤部位深部的疼痛。但是这个阶段时间比较长，一般是持续性的疼痛，骨折部位按之疼痛加剧，部分患者出现幻肢痛，此时需要从根本上治疗疼痛，同时辅助性心理治疗。 3 疼痛护理措施 3.1 询问骨折病史 护理人员需要与患者以及患者家人密切交流，说明交流目的是进一步了解患者病史，询问患者是否有过疼痛经历，过去对疾病的耐受性如何。在护理的过程中，经常与患者交流关于疼痛护理问题，比如疼痛原因、个人疼痛的特点，疼痛发生时间有无规律等，在交流的同时让患者放松心情，同时也了解到了患者的一些具体情况，一边后面特殊护理。值得注意的是在交流的时候，需要从平等的角度沟通，让患者有关怀、尊重、理解的满足感，这有利于减轻患者疼痛程度[3]。 3.2 营造轻松环境 医院需要给患者创造一个舒、安静、轻松的氛围，患者病房需要干净整洁、空气新鲜、光线明亮且柔，室内需要有空调，室温需要维持24～26℃，相对湿度保持在55%～65%。护士在病房走动时，脚步要轻、说话要温柔、操作要轻且利落。告诉患者之间不要大声喧哗，不要影响到别人的正常休息，病房尽量少安排床位，最好单人房间。 3.3心理护理 疼痛程度与患者受伤严重程度以及受伤部位有关，还与患者心理以及精神状态有关，一般患者的焦虑程度越严重，相应的疼痛也就越重，因此，护士应该叮嘱患者家属理解患者的感受。有些患者对骨折手术不了解，在手术前出现过度担忧、焦虑，不仅加剧疼痛感觉，同时也影响手术效果。护理人员需要在手术前给患者做好思想工作，减轻患者的猜疑，说明手术的必要性，讲解手术流程，介绍手术后可能出现的一些症状。在手术后及时告诉患者手术效果，以及术后的一些注意事项，让患者调整好情绪，分散注意力，减轻手术后的疼痛。 3.4放松与按摩护理 护士要指导患者做一些放松动作，如腹式呼吸，用软垫辅助手术伤口，静坐修养，可以是紧张情绪缓解从而减轻体力消耗。鼓励患者在没有行动障碍情况下，多下床走动，促进血液循环，有利于病情康复。同时，护士因该督促家属对患者进行局部按摩，增加一些被动活动，可以减轻疼痛且加快病情康复。告诉患者必要的放松动作和按摩时缓解疼痛必不可少的，需要提高重视。 3.5 复位和固定 骨折初期，患者的疼痛感特别明显，对于四肢骨折患者骨折在活动的时候疼痛感加重。所以需要早期进行合理的复位和固定，及时妥善的护理疼痛部位，减少骨折导致的软组织损伤，骨折初期患者应该尽量避免走动，在不影响骨折固位大的前提下，尽量保持舒适的体位。 3.6 病情观察