疼痛护理质量持续改进中护理专项检查的应用价值评析.docVIP

精品论文 参考文献 疼痛护理质量持续改进中护理专项检查的应用价值评析 河南省焦作市人民医院\*北京中医药大学东直门医院 454000\100007 　　摘要：目的：研究和观察在疼痛护理质量持续改进中使用护理专项检查的价值。方法：收集手术室护理人员共45名，制定疼痛护理的专项检查表，对其进行护理专项检查，将检查实施前的知识掌握合格率、疼痛评估合格率、疼痛记录合格率、健康宣教合格率、护理措施落实合格率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组。结果：观察组的知识掌握合格率、疼痛评估合格率、疼痛记录合格率、健康宣教合格率、护理措施落实合格率明显高于对照组，P均lt;0.05。结论：在疼痛护理质量的持续改进当中使用护理专项检查，能够有效提高护理服务的质量，值得推广应用。 　　关键词：疼痛护理； 质量持续改进； 护理专项检查； 应用评价 　　目前临床上已经将疼痛作为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征，而手术疼痛指的是人体对组织的损伤进行修复时的复杂心理反应，因此将会对患者的术后康复造成较为严重的影响[1]。对于手术后的疼痛，必须对患者采取有效的护理措施，才能在最大程度上帮助患者缓解疼痛，提高治疗的效果[2]。在本次研究中，将护理专项检查应用在了疼痛护理的质量持续改进当中，取得了满意的效果，现报道如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院手术室护理人员共45名，其中，男7名，女38名；年龄在19岁-43岁之间，平均年龄为（24.6plusmn;3.3）岁。其中有20名护理人员从事护理工作5年以下，有17名从事护理工作5-10年，8名护理人员从事护理工作10年以上。45名护理人员当中有20名护师，25名护士。文化程度：6名护理人员为本科毕业，其余39名护理人员为大专毕业。 　　1.2 方法 　　对手术室护理人员进行护理专项检查，将检查实施前的知识掌握合格率、疼痛评估合格率、疼痛记录合格率、健康宣教合格率、护理措施落实合格率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组，具体的措施如下： 　　1.2.1 成立护理专项护理小组，并制定疼痛护理的专项检查表。由总护士长作为小组负责人，并由2名护士长作为小组成员，对手术室护理人员进行护理专项检查。护理专项检查小组通过讨论制定疼痛护理的专项检查表，表单中的内容包括知识掌握合格率、疼痛评估合格率、疼痛记录合格率、健康宣教合格率、护理措施落实合格率等。 　　1.2.2 对存在的问题进行分析。通过分析发现，在手术室疼痛护理中缺乏疼痛管理质控小组和评估制度；护理人员对疼痛的认识程度有待提高；护理人员没有熟练掌握疼痛护理的相关知识和技能；护理人员没有对疼痛评估进行完整准确的记录；护理人员没有对镇痛泵以及镇痛药物使用后的不良反应进行细致观察。患者的遵医行为较差，对疼痛的用药存在误区也会降低疼痛护理质量的降低。 　　1.2.3 制定整改措施。对护理人员进行定期培训，内容包括镇痛药物的相关知识、疼痛评估的方式和技能、镇痛泵的使用、疼痛的护理以及健康宣教等。建立和完善疼痛管理的相关制度和流程，并使用统一的疼痛评估工具。定时进行专项检查，内容包括基础护理的满意度、镇痛护理的实施水平等。将检查的结果与夜查进行综合，所有的检查结果均与护理人员的绩效挂钩。 　　1.3 评价指标 　　将对照组和观察组的知识掌握合格率、疼痛评估合格率、疼痛记录合格率、健康宣教合格率、护理措施落实合格率。所有评价项目均根据《三级综合医院评审标准实施细则》（2011版）中对疼痛的治疗管理和持续改进的相关内容进行制定。 　　1.4 统计学分析 　　本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　通过对本案进行观察发现，观察组的知识掌握合格率、疼痛评估合格率、疼痛记录合格率、健康宣教合格率、护理措施落实合格率明显高于对照组，P均lt;0.05。具体情况如表1所示。 　　 　　3 讨论 　　在传统的疼痛护理质量检查中，是在年初制定疼痛护理的质量管理计划，并以此为根据进行例行检查，但是并没有收到理想的效果[3]。而在本次研究中，将护理专项检查运用在了疼痛护理的质量持续改进当中，研究的结果显示，护理专项检查实施后手术室护理人员的知识掌握合格率、疼痛评估合格率、疼痛记录合格率、健康宣教合格率、护理措施落实合格率明显高于实施前，P均lt;0.05表示差异具有统计学意义。围手术期的疼痛会对患者的睡眠质量和康复效果产生较大影响，严重者还会出现深静脉血栓、关节僵硬以及肌萎缩等并发症[4]。通过护理专项检查，改变了护理人员对疼痛的错误认识，并经过多维度的检查，使护理人员疼痛知识和技能培训当中的内容更具有针对性和及时