疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预作用研究.docVIP

精品论文 参考文献 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预作用研究 石门县人民医院 湖南常德 415300 【摘 要】 目的：探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的干预作用。方法：收集2014年12月~2015年4月我院骨科病房的创伤性骨折患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，50例研究组（接受疼痛护理干预）和50例对照组（仅接受常规护理）。对比研究组和对照组术前术后后疼痛程度、住院时间及护理满意度。结果：研究组和对照组术前疼痛程度结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组术后疼痛程度、住院时间及护理满意度结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：本次研究认为疼痛综合护理能够明显减少患者术后疼痛程度，对缩短患者住院时间、提高护理满意度有积极的意义。 【关键词】疼痛控制；护理；创伤；骨折；康复 随着交通运输业的发展，使得骨折的病人逐年增多，骨科患者最明显的临床症状为疼痛。疼痛使患者产生焦虑、抑郁的情绪。有学者研究[1]疼痛护理干预能够明显减轻改善患者不适症状，安全度过围手术期，对促进康复起着积极的作用。如何寻找合适的疼痛护理对策成为医学界研究的重点。因此本次研究拟收集2014年12月~2015年4月我院骨科病房的创伤性骨折患者，探讨合理的疼痛护理方法。 1 资料与方法 1.1 病例选择 收集2014年12月~2015年4月我院骨科病房的创伤性骨折患者作为本次研究对象，损伤原因为交通事故、摔伤、斗殴，骨折部位为肋骨、四肢躯干骨、盆骨等。按住院单双号顺序分为2组，50例研究组（接受疼痛护理干预）和50例对照组（仅接受常规护理）。研究组平均年龄（42.9plusmn;12.7）岁，男性28人，女性22人；对照组平均年龄（43.6plusmn;13.6）岁，男性27人，女性23人。2组人员性别，年龄，损伤类型，骨折部位差异无统计学意义。 1.2术前护理 1.2.1 病情解释 护士在术前向患者讲解手术的意义、过程和术后可能造成疼痛的影响。部分患者术前会因为害怕手术后带来的疼痛会产生恐惧的心理，护士要对病人耐心讲解疼痛机理及术后镇痛药物的种类、效果。必要时可以请成功接受骨折手术的病人与患者探讨病情，消除患者的紧张情绪。让患者在手术前得到充分的休息，使患者以最佳心态配合护理。研究发现[2]了解病人的术前心理反应及需求，应用放松训练能使病人处于最佳的应激状态接受手术，对促进术后恢复有重要意义。 1.2.2 病房护理 此外护士要保证病人充足的睡眠，在患者进入病房后，给患者安排通风良好，日照充足的房间。患者在进行护理活动时用窗帘隔开，为患者营造隐蔽的环境，医疗操作尽量安排在白天，避免夜间骚扰患者。 1.2.3 心理护理 护士要要为病人创造一种和谐、温暖、耐心的心理支持环境。通过心理护理可以使治疗收到良好效果[3]。同时护士要鼓励患者与他人沟通，给病人一个宽松的生活环境，为病人调整心态，消除心理障碍。 1.3 术后护理 1.3.1 体位的护理 病人绝对卧床24h，肢体或骨折部位制动，不可随意屈曲。研究认为[4]术后3天内应该保证严格卧床。但是长期卧床会造成腰背酸痛及疲劳感，使皮下血肿，因此护士要定期为患者翻身、按摩，放松肌肉的紧张度。 1.3.2 药物护理 对于不能耐受疼痛的患者，护士可以先给予非吗啡的药物，如度冷丁，严重时可使用吗啡止痛，吗啡使用量过多可出现头晕、恶心、呕吐及排尿困难等副作用，严重时表现中毒，昏迷，呼吸抑制，故护理人员应该严密观察病人临床表现，并积极做好麻醉药物副作用的相应的护理[6]。 1.4 评价标准 对比研究组和对照组术前术后后疼痛程度、住院时间及护理满意度。 1.4.1 疼痛评价 参考文献标准[4]，采用VAS疼痛视觉模拟评分，分值0~10分，分值越高，疼痛越严重。 1.4.2 护理满意度问卷 问卷由病房环境、健康教育、护患沟通、服务态度4项组成，问卷共计20题选择题，总分100分，分值越高，护理满意度越好。 1.5 统计分析方法 将资料录入 SPSS统计软件，计量资料采用 描述，使用Students t 检验。当Plt;0.05，判断有统计学意义。 2 结果 2.1 研究组和对照组术前术后疼痛程度、住院时间及护理满意度比较 研究组和对照组术前疼痛程度结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组术后疼痛程度、住院时间及护理满意度结果比较有差异（Plt;0.05），见