疼痛控制护理对创伤性骨折患者预后的影响探究.docVIP

精品论文 参考文献 疼痛控制护理对创伤性骨折患者预后的影响探究 （哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨） 【摘要】目的：探究应用疼痛控制护理对创伤性骨折患者预后的影响。方法：采用随机表数字法把本院在2011年9月至2014年5月期间接收的68例创伤性骨折患者分为两组，即试验组和对照组，两组病例数均为34例，对照组患者实施常规护理，试验组患者基于常规护理实施疼痛控制护理，观察对比两组患者护理满意情况、术后伤口疼痛情况、康复情况。结果：相对于对照组而言，试验组患者术后72h疼痛程度低，护理满意度和关节功能评分高，且住院时间以及骨折愈合时间短，差异明显（P＜0.05）。结论：对于创伤性骨折患者基于常规护理实施疼痛控制护理，可有效缓解术后疼痛程度，加快关节恢复的速度，在临床具有推广应用价值。 【关键词】预后；创伤性骨折；疼痛；康复；控制；护理 为有效控制和减轻疼痛，我院近年对创伤性骨折患者予以了疼痛控制护理，获得了良好效果，下面笔者就疼痛控制护理队创伤性骨折预后的影响进行详细地探究。 1.对象和方法 1.1研究对象 所选对象来源于本院2011年9月至2014年5月期间接收的68例创伤性骨折患者，其中有35例患者为男性，33例患者为女性，其平均年龄为38.95plusmn;4.56岁，左侧骨折40例，右侧骨折28例。导致受伤的原因主要为交通伤与高处坠落伤。全部患者均予以手术治疗，全部患者均是股骨骨折，签订知情同意书，均存在外伤史，无严重器官疾病和神经根血管受损，意识清楚，无行为障碍以及认知障碍。采取随机表数字法把68例创伤性骨折患者划分为病例数相同的两组，即试验组（n=34）与对照组（n=34），两组患者基本资料对比无显著差异（P＞0.05），故有很好的可比性。 1.2方法 对照组和试验组患者均采用相同的手术方式以及术前护理方式，术后对照组予以常规护理，试验组基于常规护理加施疼痛控制护理，如下：1）构建疼痛控制护理小组，该小组成员成员有骨科医师、专科责任护士以及麻醉师等，术后对患者疼痛情况进行评估，综合术前护理计划实施术后护理，实施护理之前需将相关内容说明给患者听，获得其信任，使其更好地配合治疗与护理。2）创建一个温馨、安静且整洁的住院环境，合理安排饮食，加强心理护理，予以安慰以及鼓励，主动和患者交流。3）术后6小时内帮助患者进行翻身，24小时内应用冰袋对切口附近冷敷，缓解局部出血和肿胀情况，将患肢抬高予以按摩[1]。取卧位，根据规定程序指导患者放松肌肉和进行松弛训练，训练过程中可播放一些舒缓或者优美的音乐，调节患者心情和情绪。护士长查房中，应询问以及考察患者康复训练和疼痛情况，了解其对于疼痛护理满意情况，定期开展关于质量分析方面的会议，及时反馈疼痛控制护理中所存问题，并总结、归纳，明确更为合理且有效的疼痛控制护理措施。 1.3观察指标 观察和比较两组患者患者护理满意情况、术后伤口疼痛情况、康复情况（住院时间、关节功能评分以及骨折愈合时间）。利用自制患者满意度调查表调查研究两组患者满意情况，包含有治疗性护理、心理护理、健康教育和服务态度，每个内容分数为10分，总分为40分。疼痛分级标准：无痛表示1级；轻度疼痛表示2级，即能忍受，对睡眠以及正常生活不会产生影响；中度疼痛表示3级，即不可忍受，需借助于止痛药物，影响和干扰正常生活与睡眠；重度疼痛表示4级，即不可忍受，需借助于止痛药物，不可正常生活以及术睡眠，合并自主神经功能紊乱 [2]。借助于Harris评分予以评价[3]，总分为100分，所含内容为疼痛、运动范围、功能以及畸形等。 1.4统计学方法 应用SPSS17.0软件进行统计学分析， 计量资料对比用t检验，以均数plusmn;标准差（ ）表示，计数资料对比用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 对照组术后72小时疼痛为1-2级的有23例，3-4级的有11例，试验组疼痛为1-2级的有30例，3-4级的有4例，后者疼痛程度明显优于前者（P＜0.05）。和对照组相比，观察组患者骨折愈合时间和住院时间短，且护理满意度以及关节功能评分高，差异明显（P＜0.05），详见表1。 3.讨论 在创伤性骨折的临床中多采取手术治疗，同时予以功能锻炼，以促进患者关节功能恢复。疼痛作为骨折一种常见症状，直接或者间接地影响着术后患者康复锻炼，比如疼痛引发的生理应激以及心理应激，这些均会在不同程度上影响治疗效果和后期康复[4]。本次研究把选取的34例创伤性骨折患者作为试验组，基于常规护理加施了疼痛控制护理，从研究结果来看，和仅实施常规护理的对照组相比，试验组患者满意度和关节功能评分高，且疼痛??度低，住院时间以及骨折愈合