痔疮术后护理及常见的并发症的观察与护理分析 朱继芳.docVIP

精品论文 参考文献 痔疮术后护理及常见的并发症的观察与护理分析 朱继芳 江苏省溧阳市上兴镇卫生院 江苏溧阳 213363 摘要：目的：探讨痔疮患者术后临床护理方法，并分析其效果。方法：选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的痔疮患者52例，1：1随机分为观察组和对照组，各26例，术后对照组给予常规护理措施；观察组在对照组的基础上实施健康教育指导，对比分析两组患者术后并发症的发生状况以及护理满意度。结果：观察组并发症发生率7.69%低于对照组发生率为26.92%；观察组非常满意20例比对照组非常满意14例高出6例；观察组满意率96.1%也明显高于对照组80.8%，（P均lt;0.05）差异有统计学意义。结论：在痔疮患者的护理中实施健康教育指导，大大促进了患者术后康复，降低并发症的发生，提高了护理满意度，值得在临床上推广应用。 关键词：痔疮；术后并发症；预防；护理 痔，是指由肛门和肛管缘、直肠下端的静脉丛淤血曲张或扩大所产生的静脉团。[1]痔疮的临床症状为便秘、黏液外溢、内痔脱出、疼痛、便血等，对于病情严重者，需要进行手术治疗，痔疮术后常会出现便秘、尿潴留、出血、切口疼痛等并发症。为了降低痔疮术后并发症的发生率，本研究选取我院2013年6月～2014年6月收治的52例痔疮患者作为研究对象，分别给予不同的护理措施，比较两组患者的并发症情况，现报告如下： 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院在2013年6月～2014年6月收治的行手术治疗的52例痔疮患者，其中男性24例，女性28例，年龄在21～55岁，平均（33.2plusmn;5.7）岁。所有患者均有不同程度的肛门疼痛、便血、肛门肿物脱出、肛门坠胀等。所有患者入院后，经相关辅助检查后，均需行手术治疗，其中行外剥内扎术20例，环状切除术32例。1：1随机分为对照组和观察组，各26例，两组患者在性别、年龄、术式等一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对照组患者实施常规术后护理措施；观察组患者在常规护理的基础上实施健康教育指导措施。具体措施如下： 1.2.1疼痛护理 疼痛在术后是最常见的并发症，在患者术毕回病房后，马上口???芬必得缓释胶囊予以镇痛，持续给药3～5d。为患者选择合适的卧位，同时指导其采用腹式呼吸的方法，放松肌肉。患者在病房休养期间，可以为其播放柔和优美的音乐，分散患者的注意力。 1.2.2出血护理 大出血是痔术后最严重并发症，应严密观察生命体征，观察敷料有无松动，脱落，有无渗血、有无便血、下腹胀痛等，在这一时期，护士要密切观察患者切口的渗血情况。在饮食上应指导患者清淡易消化，在活动上指导患者正确的锻炼方式，切不可用力过猛。一旦发现出血，及时报告医生，查明原因，进行止血。 1.2.3尿潴留护理 尿潴留造成原因有术后疼痛、排便习惯的改变，以及敷料的过紧填塞和精神因素。术后护理人员应及时进行观察，询问患者的排尿次数以及憋胀感，适当的进行小腹按摩和热敷，若患者的伤口没有渗血的现象，可以对敷料进行适当放松，使其进行自行排尿。如果患者持续未排尿，可遵医嘱给患者留置尿管，并每日进行会阴护理。 1.2.4健康教育指导 指导患者生活要有规律，加强锻炼，增强人体血液循环，保持乐观积极的心态。保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药坐浴。养成定时排便习惯，避免排便时间过长。习惯性便秘者，注意饮食，多吃粗纤维食物，多吃蔬菜水果，少吃或不吃腥辣刺激刺激性食物，忌烟酒。保持大便通畅，避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙的内裤。忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。指导患者进行提肛肌运动，对于改善肛门的局部血液循环，锻炼肛门扩约肌有积极的作用。 1.3观察指标 根据术后观察患者7～30天并发症的发生情况进行分析，并发症主要包括：疼痛、尿潴留、便秘、出血、感染等。并运用自行设计量表，对患者护理满意度开展调查活动，主要有三个等级：不满意、满意、非常满意。满意率=（非常满意+满意）/总例数times;100%。 1.4统计学方法 临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数plusmn;标准差计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者并发症的发生情况 观察组26例患者，2例出现并发症的现象，发生率为7.69%，其中尿潴留1例，疼痛1例；对照组26例患者，7例出现并发症的现象，发生率为26.92%，其中切口出血1例，尿潴留2例，便秘1例，疼痛2例，感染1例。观察组并发症发生率低于对照组，（Plt;0.05）