痰热清注射液治疗手足口病疗效观察 高小玲.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清注射液治疗手足口病疗效观察 高小玲 高小玲（湖北省黄州区人民医院儿科 438000） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0278-01 【摘要】 目的 观察痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效。 方法 随机将符合标准的病例分为两组，治疗组120例为痰热清注射液加病毒唑治疗，对照组109例为单用病毒唑治疗，其他支持对症治疗方法相同。 结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组，（Plt;0.05）有统计学意义。结论 痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效好，且未发现明显不良反应，值得临床推广应用。 【关键词】 痰热清注射液 手足口病 治疗 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以科萨奇A组16型（coxA16）肠道病毒71型（EV71）多见，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高。主要症状是手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要是重症脑干脑炎和神经源性肺水肿[1]。2009年我省手足口病暴发流行，我们通过实验证实，痰热清注射液治疗手足口病有较好的疗效，且应用安全，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我们将2009年4月—2010年8月我院收治的手足口病患儿229例随机分为两组，治疗组120例，对照组109例，两组患儿均符合手足口病诊疗标准，并排除有严重并发症[1]。两组患儿在年龄、性别、疾病程度上均无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 治疗组给予痰热清注射液0.3-0.5ml/(㎏middot;d),静脉滴注，1次/日，和病毒唑10mg/(㎏middot;d)，静脉滴注，1次/日治疗，对照组给予单用病毒唑治疗；其余局部护理、补充免疫球蛋白、补液等支持对症治疗相同 。观察两组治疗期间疗效以及不良反应。 1.3 疗效判定标准 显效：治疗48小时内体温正常，皮疹及其他症状明显好转，无其它并发症发生；有效：治疗72小时内体温正常，皮疹及其他症状好转，无其它并发症发生；无效：治疗72小时体温未降到正常，皮疹及其他症状无缓解或加重，出现严重并发症。 1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0软件处理数据，t检验。 2 结果 2.1 两组疗效比较，治疗组显效率70.0%，总有效率95.8%，明显高于对照组53.2%、80.7%，两组差异显著（Plt;0.05），有统计学意义，见表1。 表1 两组疗效比较[例（%）] 组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%) 痰热清组 120 84（70.0） 31（25.8） 5（4.2） 115（95.8） 对照组 109 58（53.2） 30（27.5） 21（19.3） 88（80.7） （Plt;0.05） 2.2 不良反应 痰热清在治疗过程中未发现不良反应。 3 讨论 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过人群密切接触传播，可暴发流行，也可散发，主要表现手、足、口腔皮疹，极易累及体内各脏器和器官，发生重症病例，其病源是柯萨奇A组16型（coxA16）和肠道病毒71型（EV71）。一般轻症病例病程5-7天自愈，个别重症病例也有治疗效果不好导致死亡，因此积极有效地治疗显得尤为重要。 痰热清注射液是卫生部手足口病防治指南中推荐用药，它是属于国家新药中药二类，其由黄芪、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成，黄芪具有清热燥湿、泻火解毒之功效；熊胆粉有清热解毒、化痰解痉功效；山羊角有平肝熄风、清热解毒、镇痉功效；金银花有广泛抗菌作用，宣肺解表、清热解毒；连翘有解肌透表、清热逐风之功效。全方五位相互配伍用于临床：抗病毒、改善肺功能、减轻肝损伤、提高免疫力、抗菌、利胆、抗氧化、抗血栓、抗惊厥作用[2]。本文证实，使用痰热清注射液的治疗组其临床症状改善时间明显短于对照组，显性率、总有效率明显高于对照组，其差异有显著性（Plt;0.05）。应用痰热清注射液治疗期间未发现不