瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的观察与护理 （四川省泸州市西南医科大学附属医院妇产科 四川泸州 646000） 　　【摘要】目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠患者采取阴道分娩的产程观察和护理对策。方法：选取我院收治的65例瘢痕子宫再次妊娠患者为对象，回顾性分析其临床资料。结果：最终行阴道分娩38例，再次剖宫产27例；阴道分娩组新生儿窒息5.26%，显著低于再次剖宫产组29.63%，产后出血量、住院时间均优于再次剖宫产组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：加强产程监护和积极心理护理，是提高瘢痕子宫再次妊娠患者分娩成功的关键因素，应给予重视。 　　【关键词】瘢痕子宫；再次妊娠；阴道分娩 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0033-02 　　【Abstract】Objective To investigate the scar uterus pregnancy patients again take labor observation and nursing countermeasures of vaginal delivery. Method Choose 65 cases of our hospital again scar uterus pregnancy patients as objects, the clinical data were retrospectively analyzed. Results The final line of vaginal delivery 38 cases, 27 cases of cesarean section again, Vaginal delivery group of neonatal asphyxia 5.26%, significantly lower than 29.63% again cesarean sections, postpartum blood loss, length of hospital stay were better than cesarean sections again, statistically significant difference (P lt; 0.05). Conclusion To strengthen labor supervision and positive psychological care, is to improve the scar uterus pregnancy patients factors critical to the success of the delivery again, should be given attention. 　　【Key words】Scar uterus; Pregnancy again; Vaginal delivery 　　剖宫产术可有效处理高危妊娠，但其会造成子宫瘢痕[1]。近年来，剖宫产术在临床上的应用呈逐年上升的趋势，因而造成瘢痕子宫再次妊娠的比例也随之增加[2]。为有效避免瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的失败，需采取科学且谨慎的产程护理。本次研究特选取65例患者为研究对象，就瘢痕子宫再次妊娠患者采取阴道分娩的产程观察以及护理对策进行探讨，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年2月-2015年11月期间，我院收治的65例瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象，年龄21～38岁，平均年龄（31.6plusmn;2.8）岁；孕期35～42周，平均孕期（38.95plusmn;1.04）周；孕期35～38周的患者12例；孕期38～42周的患者53例。所有患者均经历过1次剖宫产且距离上次剖宫产时间ge;2年，均无妊娠并发症、合并症，经产科检查65例患者均为单胎，42例符合阴道试产的条件。 　　1.2 方法 　　对于行阴道试产患者，需由专人陪伴分娩，并密切关注患者产程进展情况。一旦发生胎儿头盆不称、先兆子宫破裂以及胎儿宫内窘迫等状况时，需立刻改行再次剖宫产。对于不同意阴道分娩以及手术指征不宜经阴道试产患者，均行再次剖宫产。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录新生儿窒息、产后出血量、住院时间以及Apgar评分，并进行统计学分析。 　　1.4 统计学处理 　　使用统计学软件SPSS 19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，计数资料采取率（%）表示，使用chi;2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　本