癌症患者的心理反应与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 癌症患者的心理反应与治疗 林国君（山东省曲阜中医药学校 山东曲阜 273100） 【中图分类号】R395.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0337-01 癌症是一种严重危害人民生命健康的常见病，也称“恶性肿瘤”，临床上的定义是：机体在各种内、外因素作用下，正常细胞异常化并表现为失控、相对无限制、不协调地增殖而形成的不正常的组织团块。 目前，无论是发达国家还是发展中国家，癌症均已成为人类常见死亡原因之一。同时我国的癌症死亡模式也趋向发达国家模式，即食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率下降；而与环境、生活方式相关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌的死亡率明显上升。 研究表明，癌症的发生除了理化、生物学因素外，心理社会因素在癌症的发生、发展中也起一定作用。心理社会因素对癌症的影响取决于心理社会因素的性质、强度、作用时间、可预测性和可控制性，心理社会因素的作用与生物源性病理性刺激的间隔时间，个体的应对方式、社会支持及心理与生理的耐受性。 1 癌症患者的心理反应 长期以来，癌症被许多人视为绝症，虽然这是一种错误观念，但癌症的确会对患者造成极大的伤害。在癌症的诊断和治疗过程中，患者会出现各种强烈的心理反应。 1.1确诊前的心理反应 随着医学知识的日益普及和人们对癌症警觉性的提高，当个体发现身上有肿物或占位性病变时，往往首先就想到癌症，并因此感到恐惧。在忐忑不安的就医后，患者一方面期望早些知道确诊结果，另一方面又害怕得到癌症的诊断，矛盾的心理可使患者表现出期待性焦虑、坐卧不安、失眠、食欲下降等，这些反应可一直持续到患者知道自己的诊断结果。 1.2确诊后的心理反应 1.2.1休克—恐惧期 当患者突然得知自己患癌症后，心理受到极大的冲击，反应强烈，可表现为惊恐、绝望、眩晕、心慌，有时可出现木僵状态。逐渐意识到自己是患癌的患者，主要表现出恐惧的心理反应。 1.2.2否认—怀疑期 当患者从剧烈的情绪震荡中冷静下来后，便开始怀疑诊断的正确性，并在潜意识中使用否认的心理防御机制来减轻内心的痛苦与紧张，同时开始四处求医，期望得到否定癌症的诊断。 1.2.3愤怒—沮丧期 当确认癌症不可更改的事实后，患者会表现出激动、愤怒、暴躁、爱发脾气，有时会出现攻击性行为。同时，患者又会表现出沮丧、悲哀、抑郁，甚至感到绝望，可出现自杀倾向或行为。 1.2.4接受—适应期 患者最终不得不接受并适应患癌的事实，情绪逐渐平静，但多数患者难以恢复到病前的心理状态，常陷入长期的抑郁和痛苦之中。 2 癌症患者的心理治疗 癌症的心理治疗形式及方法很多，对癌症患者可用一般性心理治疗、个别心理治疗等。 2.1一般性心理治疗 适于各种类型的肿瘤患者，其主要作用是支持和加强患者的防御机能，使患者减少焦虑和不安，增强安全感和信心。治疗方法最常用的有解释、鼓励、安慰、保证和暗示等。 2.1.1解释 向患者讲明道理，帮助患者解除顾虑，树立信心，加强配合，为继续治疗创造良好的条件。一般来说，患者凡有疑问的事情，均要热情耐心地解释，并向患者讲明实施各种医疗措施的目的、作用，以便使他们以最佳的心理状态接受治疗。对恶性肿瘤患者的解释，不能像一般患者那样将病的性质及预后都说出来，而应根据患者的个性特点谨慎从事，因人而异，解释中应注意方法和技巧。 2.1.2鼓励和安慰 癌症患者的心理变化往往很强烈，尤其是在经过一段时间治疗效果不明显时，心理波动十分显著。其主要表现为心理紧张、恐惧、忧虑、焦虑不安、孤独、愤怒、幻想，甚至悲观失望及企图自杀等。此种心态无疑对病情的转归不利。因此，应及时给患者以鼓励和安慰，使他们振作精神，增强信心，提高战胜疾病的勇气和决心。鼓励和安慰要诚恳热情，切忌简单化和口号式。应针对病情，着重帮助患者消除心理上的障碍，恰当地提出要求和劝告。 2.1.3保证 对患者的检查和治疗情况作出患者能够接受的保证，以坚定他们战胜疾病的信心，这就是心理治疗的保证法。对治疗结果，只能根据病情作出有限度的保证。对良性肿瘤患者，可对其作肯定治愈保证。对一些治愈率较高的癌症，如乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、皮肤癌等，则可以根据实际情况作出治愈的保证。 2.1.4暗示 它贯穿在整个心理治疗的过程中。可以这样说，患者周围的环境、设备，医务人员、亲友、