痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响探析.docVIP

精品论文 参考文献 痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响探析 　李文杰 　　（山西省阳泉固庄煤矿医院外科 山西 阳泉 045060） 　　【摘要】 目的：探析痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响。方法：选取我院2008年2月到2015年10月间收治的混合痔患者30例，随机分为对照组和观察组两组，每组各15例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上+切断肛门括约肌，比较两组患者的治疗效果和对肛肠动力学的影响。结果：观察组患者有11例表示治疗后排便良好，肛肠动力学未受到影响，4例表示排便较好；对照组患者有5例表示良好，6例表示有所改善，4例排便还有不适。观察组有效率100%，两组良好率对比度11:5。结论：痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响较好，能够使患者症状得到改善，较好的缓解肛肠压力，该方法值得在临床中推广使用。 　　【关键词】 切断肛门括约肌；痔手术；肛肠动力学；影响 　　【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0218-02 　　混合痔属于临床多见的肛肠疾病，该病的病情机制较为复杂，因此在治疗的时候不仅要顾及治疗的效果，还要考虑到治疗后患者的肛肠功能是否受到影响[1]。目前临床常用的传统治疗方法，对于患者的创伤较大且不利于恢复，治疗后对于患者的肛肠功能影响也很大，重者可能导致患者的肛门变窄，给患者的正常生活带来了较大的影响，相关资料表明，痔手术切断肛门括约肌对治疗有着较好的影响[2]。因此我们选取我院2008年2月到2015年10月间收治的混合痔患者30例分组进行治疗，现将详细情况报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2008年2月到2015年10月间接收的混合痔患者30例，经过诊断均确诊为混合痔患者，30例中不包括严重的心脑血管疾病和精神病以及其他可能对本研究以及结果产生影响的疾病；所选30例中男性16例，女性14例，最小年龄26岁，最大年龄77岁，平均年龄47.62plusmn;6.21岁；最短病程为2年，最长病程为18年，平均病程为10.68plusmn;4.21年；将这30例患者随机分为对照组和观察组，每组各15例；对照组中男性8例，女性7例，最小年龄26岁，最大年龄75岁，平均年龄47.23plusmn;5.98岁，最短病程为2.5年，最长病程为17年，平均病程为11.12plusmn;3.96年；观察组中男性8例，女性7例，最小年龄27岁，最大年龄77岁，平均年龄48.12plusmn;6.32岁，最短病程为2年，最长病程为18年，平均病程为11.14plusmn;3.96年；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均无显著差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对对照组患者采用常规方法进行治疗，首先对患者进行麻醉并使患者取仰卧位，麻醉完成后，对患者进行肛门括约肌的放松，然后用手术钳将痔处提起，并将患者的外痔进行剥离切除，完全剥离后对创口进行清洗，手术结束。对观察组患者在对照组的基础上进行切断肛门括约肌，首先使患者处于仰卧位并进行麻醉，然后进行扩肛，使括约肌达到放松的状态，将痔组织剥离清除然后进行肛门括约肌的切断，先需明确患者的括约肌部位，然后用止血钳将括约肌按照从内到外的顺序切断，注意内括约肌可以完全切断，而外括约肌只需切断一部分，完成后清理切口，并对切口进行清洗，后手术结束。两组患者均要求在大便后清洗和换药，并随时注意是否有感染的情况发生，如果有异常，要及时报告医生，以便相应治疗处理。 治疗结束后，对两组患者的临床情况进行30天的跟踪访问，了解患者治疗后的情况，对两组患者的肛肠动力学情况进行分析对比。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的治疗后有效率比较 　　观察组患者中有11例表示，在接受治疗后，一旦产生便意，就可以正常排便，排便时一切正常，肛肠感觉无明显不适，有4例表示，在接受治疗后便意产生时，能顺利进行排便，基本无不适症状和其他影响，有效率100%；对照组患者中有5例表示，在接受治疗后，一旦产生便意，可以正常排便，肛肠感觉无明显不适，有6例表示，在治疗后产生便意时，能进行排便，要稍微用力，4例表示，在治疗后便意产生时，排便较困难。有效率73.33%。 　　2.2 两组患者的治疗后优良率比较 　　观察组患者中有11例优良，优良率73.33%，对照组患者中有5例优良，优良率33.33%。 　　3.讨论 　　3.1 临床常见的一种肛肠病症就是痔，痔可以归分为不同类别，混合痔是其中治疗难度较大的一类。随着社会的不断进步和发展，人们在日常生活中要面临的生活压力较以前也有不同程度的增加，加之生活习惯等综合影响，使得近年来临床中接收的混合