癌症患者麻醉止痛药使用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 癌症患者麻醉止痛药使用效果分析 李荣平 山西省中医学院第三中医院麻醉科 山西 太原 030006 【摘要】目的：对从2013 年1 月到2013 年3 月收治的癌症患者麻醉止痛药使用效果以及镇痛情况进行分析。方法：对2013 年1 月到2013 年3 月收治的癌 症患者所使用的不同麻醉药物情况进行统计，并且分析和比较用药的金额与频率。结果：使用吗啡制剂的癌症患者比较多，这同三阶梯疗法中的尽量使癌症患者 的痛苦得到减轻相符合。结论：所有癌症患者所使用的麻醉止痛药物基本上都达到了规范。对癌症患者采取三阶梯治疗方法比较合理，对于晚期癌症患者主要使 用吗啡制剂。 【关键词】麻醉药品 癌症患者 效果分析 如果连续的使用麻醉药物患者在身体上容易产生依赖性，并且 容易对麻醉药物上瘾。麻醉药物在临床中属于特殊的药物，国家的 法律也对其进行严格的控制。为了对麻醉药物的使用加强防范，在 临床中就必须确保药物的合理使用，避免麻醉药物进入到非法的渠 道中去。癌症患者经常会见到的症状就是疼痛，同时也是对癌症患 者生活质量造成严重影响的主要因素。疼痛感会给癌症患者带来诸 多的不适，对癌症患者的生活及活动造成影响。疼痛会给癌症患者 带来巨大的痛苦，还会使患者的生理功能发生混乱。癌肿的不断扩 散，疼痛也会随之加重，患者在忍受巨大痛苦的同时，也会给家属 带来一定的而影响。目前的医疗技术能对这种疼痛进行有效的控制， 特别是麻醉性镇痛药的使用。对药物进行合理的使用，能使大部分 癌症患者的疼痛得到控制[1]。本文主要对癌症患者麻醉止痛药使用 效果以及镇痛情况进行分析，进而为麻醉药物的合理使用提供数据 支持。 1.资料与方法 1.1 一般资料 对2013 年1 月到2013 年3 月收治的癌症患者所使用的不同麻 醉药物情况进行统计，主要包括药物的名称、药物的规格、用药金 额、药物的用量及价格等数据。 1.2 方法 对住院的癌症患者所使用的不同麻醉药物的频度及用量进 行分析。用药频度的计算根据世界卫生组织推荐使用的规定剂量及 每日所限定的剂量进行[2]。每日所限定的剂量是为了达到治疗目标 而对成人所使用的麻醉药物的平均使用量。用药频度就是使用的数 量乘以规格/ 每日所限定的剂量值。用药的频度值越大，也就是这种 药物的应用频率越高。 2.结果 2013 年1 月到3 月癌症患者所使用药物的用药金额以及比例见 表一。 表一，2013 年1 月到3 月癌症患者所使用药物的用药金额以及 比例__ 从表一可以看出，从1 月到3 月癌症患者所使用麻醉药物的销 售金额都不一样，影响其变化的主要因素是住院的癌症患者的人数， 2 月份，癌症患者的住院人数较少，因此所使用的麻醉药物的量也就 较少，药品的销售金额较少，在整体麻醉药品销售金额中所占的比 例也就偏小。在所有药品的总销售金额中，麻醉药物所占的比例也 有所不同，这主要是由所有的住院患者中癌症住院患者所占的比例 决定。 3.结论 枸橼酸芬太尼透皮贴是近些年来出现的新的剂型，这种剂型比 较特殊，主要是在皮肤上进行外贴，使芬太尼能稳定释放，绝对生 物经利用度在72 小时内为92%。给药主要是通过皮肤，这样能减少 对肠道的刺激，同时也能使首关效应得到避免，并且使用的方式也 比较简单，对于以一些有严重症状及进食比较困难的患者来说非常 适用，但是由于这种药品费用较高，要想广泛的应用十分困难，并 且热疗与发热都能使药物加速吸收，其禁忌就是芬太尼贴剂。 对于晚期癌症患者来说，吗啡缓释片比较适用于止痛，口服的 药物比较方便，持续的时间也比较长，具有较高的安全性，不会成 瘾，也不容易产生不良反应。可以依照患者的不同疼痛程度对剂量 进行适当的调整，这样能使患者的疼痛得到更好的缓解，长时间的 使用吗啡缓释制剂也是癌症患者治疗方案中较好的方法。盐酸吗啡 注射液镇痛效果较强[3]，在镇痛无效时使用，例如手术、损伤、癌 症等带来的疼痛。阿片类的止痛药物无封顶效应，如果患者的疼痛 加重就可以加强阿片类药物的使用剂量，进而使止痛效果得到提高， 因此阿片类的药物使用的较多。药物的整体使用上与癌症止痛的主 要治疗原则相符合，应该首先选用口服类的药物，并且按时的给患 者用药，采取阶梯给药的方式，在对患者用药时，要注意用药过程 中的各个方面，及时发现在患者进行治疗过程中比较常见的问题， 并采取相应的措施进行处理。本次研究的癌症患者中，麻醉药物的 使用主要是口服的制剂，对