癌症晚期患者的临终护理.docVIP

精品论文 参考文献 癌症晚期患者的临终护理 翟礼芹（泰州市苏陈中心卫生院 江苏泰州 225319） 【摘要】癌症患者的临终护理是对癌症晚期患者提供的一种生理、心理及社会要求的全身照护。对患者无微不至的关怀和心理疏导及减轻疼痛，用护理干预措施来减轻或消除精神折磨，维护其尊严，提高生命质量，让患者安宁地度过生命的最后阶段。我科自2011年至2012年共收治癌症晚期临终清醒患者患者33例，通过针对性的人性化护理，用“心”理解患者，满足患者需求等措施，达到了预期效果。 【关键词】晚期癌症 临终 护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0229-01 随着医药卫生体制改革的深入，我院已从以医疗为主的服务模式，向医疗、预防、保健、康复、健康教育等六位一体的社区卫生服务模式转变。近年来，我院收治的癌症晚期逐年增多，为减轻或消除精神折磨，维护其尊严，提高生命质量，让患者安宁地度过生命的最后阶段，我科从2011年至2012年共收治癌症晚期临终清醒患者患者33例，通过针对性的人性化护理，用“心”理解患者，满足患者需求等措施，达到了预期效果。 1　临床资料 我院自2011年至2012年共收治癌症晚期患者33例，为临终清醒患者。其中男性18例，女性15例，食管癌8例，胃癌6例，肝癌6例，肺癌2例，乳腺癌1例，宫颈癌3例，骨癌2例，淋巴癌3例，其他癌症2例。30例配偶健在，3例无配偶，均有子女1-4人。 2　护理措施 2.1创造清洁、整齐、舒适的休息环境 保持室内空气新鲜，每日开窗通风。做好局部皮肤的清洗，及时更换衣服，床单、被套根据情况随时更换。有引流者，按照规定时间进行更换引流用具。室内适当放置一些花卉，给病人一种温馨、舒适感。 2.2皮肤护理 癌症晚期患者大部分长期卧床，极易发生褥疮，护理人员至少每2小时帮助患者变换体位。指导家属每晚帮助患者擦洗，按摩骨突出部位，保护被、褥整洁，若有皱折脏湿，及时整理更换，以减少褥疮和交叉感染的发生。 2.3口腔护理 每日给病人洗漱至少3次，并在每次进食后协助病人漱口；危重病人及时做好口腔护理。 2.4及时止痛 晚期癌症病人由于病情恶化，疼痛会逐渐加重，我们应用病人自述与医护评价相结合的方法评价疼痛，采用擦背、按摩，分散注意力，不要过分控制或使用镇痛药或麻醉剂，视疼痛程序给予适当剂量，尽量减少疼痛对病人的折磨，使病人能够较舒适地度过最后的日子[1]。 2.5饮食护理 晚期癌症病人会出现恶病质的现象，食欲不振、性躁易怒，此时，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅。此类患者给予高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食为佳，食香味俱全，少量或多餐饮食为宜。必要时采取胃肠外静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。 2.6心理护理 　晚期肿瘤患者因肿瘤多处转移，患者承受疼痛及全身不适。虽经历了长时间的治疗后意识到病情无法挽回，但仍有强烈的求生欲望，对死亡有恐惧感。因此要尽量鼓励患者战胜病魔充满希望，其希望是晚期肿瘤患者病程中一个重要的让患者生存下来的基本条件。做好心理疏导，尊重其意愿，使其以最佳心态，顽强地对待疾病。 2.7动员家人、朋友经常探视　动员家属学会一些基本的护理手法，这样不仅能使患者在情感上感到家庭的温暖，在心理上减少孤独感和凄凉感，还可以为家属提供交流感情的机会，而家属通过自己的双手为亲人解除痛苦，常使他们会感到心理上的满足欣慰，以减少他们在失去亲人后的精神打击。 3　体会 通过对33例晚期癌症临终病人进行针对性的人性化护理，用“心”理解患者，满足患者需求，增加患者的舒适程度，减少了患者的痛苦，使患者在面对死亡时心理上能更趋于平静，从而提高了生命质量，维护了患者的尊严，让患者平静地走到了人生的尽头。 参考文献 [1]冯俭.晚期癌症老年病人的临终关怀.中国保健营养　[J]　2012， 04，169.