百草枯中毒的救护体会.docVIP

精品论文 参考文献 百草枯中毒的救护体会 李 颖 刘 英 (河北唐山工人医院急诊内科 063000) 【摘 要】 目的：探讨百草枯中毒的救护体会。方法：选取我院2012 年4 月到2013 年4 月期间收治的94 例口服百草枯中毒的患者，随机分为对照组和观察组，对其进 行急救治疗及全面护理，统计其治愈率并总结护理体会。结果：观察组有效率(84.00%)明显高于对照组(65.91%)，两组间差异显著(chi;2 =4.1446，Plt;0.05)，具有统计学意义。结 论：在百草枯中毒患者的治疗中，精湛的医疗技术和专业的护理能够显著改善治疗效果，减轻患者的痛苦，提高治愈率。 【关键词】 百草枯；口服；救护；体会 百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂， 具有触杀作用和一定内吸作用，能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。百草枯对人 毒性极大，且无特效药，口服中毒后可引发患者心、肺、肝、肾等多器官的功能衰竭， 死亡率可达90%以上[1]。目前临床上对百草枯中毒的治疗方法主要有洗胃导泻、净化 血液、清除氧自由基以及对症治疗。本研究选取我院2012 年4 月到2013 年4 月期间 收治的94 例口服百草枯中毒的患者，经急救治疗及精心护理后，疗效显著。现报告如 下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012 年4 月到2013 年4 月期间收治的94 例口服百草枯中毒的患 者，其中男53 例，女41 例，年龄23-72 岁，平均年龄(39.7plusmn;6.8)岁，服毒剂量为5-180 mL，临床表现主要有口腔、咽喉、食管粘膜的腐蚀和溃烂，呼吸、消化及泌尿系统出 现异常病变。94 例口服百草枯中毒的患者随机分为对照组和观察组，其中对照组44 例患者，观察组50 例患者。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较均无显著性差异 (Pgt;0.05)，实验具有可比性。 1.2 方法 两组患者入院后均及时使用等渗盐水进行洗胃，洗胃后注入7.5 g/100 mL 思密达，一天三次，每次保留30 min；静脉滴注20%甘露醇、呋塞米、甲强龙400-500 mg(脱水利尿剂和激素)，一天两次；血液灌流，一天1-3 次，2 h/次，连续3-10 d。并 进行药物治疗，如使用糖皮质激素和免疫抑制剂，Vc 等自由基清除剂，抗生素和血必 净等药物，根据病情的发展及时调整药物种类及剂量。对照组采用基础护理，观察组 在基础护理的基础上采用全面护理。 1.3 统计学方法 采用SPSS18.0 计量软件进行数据处理，组间比较采用chi; 2 检验， 差异Plt;0.05 时差异显著，具有统计学意义。 2 结果 观察组有效率(84.00%)明显高于对照组(65.91%)，两组间比较差异显著(chi;2 =4.1446，Plt;0.05)，具有统计学意义。见表1。 表1 两组患者临床疗效对比 [例(%)] 组别 例数 治愈 无效 放弃治疗 观察组 50 42(84.00)* 5(10.00)* 3(6.00) 对照组 44 29(65.91) 13(29.55) 2(4.55) 注：与对照组比较，*Plt;0.05。 3 结论 百草枯中毒患者死亡率比较高，且尚无特效的解毒剂，故需从源头预防中毒事件 的发生，对于百草枯的使用人员需要及时提醒，严格遵守规定并做好防止工作。对于 口服百草枯自杀人员，要做到及时全面的治疗，并安慰患者，减轻其心理负担，促使 其可以积极主动的面对治疗。 对口服百草枯中毒患者需要全面精心的急救与护理。首先，患者入院后需要进行 洗胃，目的是减少口腔对毒物的吸收，以及毒物对口腔黏膜的腐蚀作用。洗胃时保持 水温，插管时动作要轻柔，防止对胃部造成损伤。第二，及时对患者进行血液灌流术 [2]。血液灌流术是治疗百草枯中毒的一种有效方法，目的是祛除血液中毒物浓度，减 轻其对组织和器官的损伤。在实施手术时，要严格根据患者的生命体征确定透析时间、 肝素用量等基本条件，并严格按照无菌操作进行手术。第三，及时使用药物进行治疗， 随时根据患者生命状态调整药物的种类及剂量。使用激素类药物和免疫抑制剂减轻早 期肺间质化学性炎症及预防肺纤维化；